各位糖友與親友們好，每到歲末年初，各大指引都會更新最新的臨床建議，特別是疫苗施打部分，楊宗衡醫師整合台灣現有疫苗，分享今年最引人注目的新訊息，就是「RSV（呼吸道融合病毒）疫苗」正式納入建議清單，尤其是 60 歲以上、合併慢性疾病（如糖尿病）的族群更要留意。
為什麼糖尿病患者需特別注意？
糖尿病患者因免疫功能可能受影響、併發症（如神經病變、腎病變）增加，以及年齡增長，容易成為高風險族群。定期接種疫苗不僅能保護個人健康，也減少傳播風險。建議大家與醫療專業人員討論個人化接種計劃，以全面管理健康。
2025年新增的RSV疫苗建議特別值得注意的是，2025年的更新中，CDC新增了針對60歲以上老年成人（尤其是糖尿病患者）的RSV（呼吸道合胞病毒）疫苗建議。RSV是一種可能導致嚴重呼吸道感染的病毒，對高齡或有慢性疾病（如糖尿病）的人群構成較高風險。根據指南，60歲以上且有糖尿病或相關健康風險的成人，建議接種單劑RSV疫苗，幫助降低感染與併發症的可能。這項建議基於對老年成人RSV疫苗的科學研究，證明其安全且有效（參考CDC《Older Adults RSV Vaccine》指南）。
以下簡單整理一下 2025 年常見疫苗建議重點，供大家快速參考：
流感疫苗（Influenza）
建議：每年接種 1 劑
原因：流感病毒每年都在變，定期接種可降低住院與重症風險。
肺炎鏈球菌疫苗（PPSV23 與 PCV15）
建議：優先接種15價肺炎鏈球菌，19 歲以上的糖友應依指引接種；曾打過 PPSV23 的，通常 5 年後再補一劑。
原因：肺炎鏈球菌感染對糖友尤其危險，預防感染可降低併發症。
注意！13價已經不在建議名單中。
20價目前台灣還沒有上市。
B 型肝炎疫苗（Hepatitis B）
建議：60 歲以下應常規接種；60 歲以上可考慮接種 2～3 劑。
原因：糖友因血糖監測等操作，意外暴露風險較高。
百日咳三合一（Tdap）
建議：成人每 10 年接種 1 劑，孕婦每次懷孕都要補強。
原因：百日咳對年長者與新生兒威脅大，預防很重要。
帶狀皰疹疫苗（Shingrix）
建議：50 歲以上接種 2 劑。
原因：帶狀皰疹疼痛可怕，糖友免疫力較弱，更易併發神經痛。
RSV 疫苗（Arexvy）
建議：60 歲以上建議施打 1 劑。
原因：呼吸道融合病毒容易引發下呼吸道感染，糖友風險高，預防重症很重要。
當然，還有 COVID-19 疫苗、HPV 疫苗等，視年齡與情況評估。簡單來說，疫苗接種是「預防醫學」的重要一環，尤其對糖友、長者及慢性病患者而言，更是不可或缺。藉由完整接種疫苗，不僅能減少感染風險，也能避免後續引發的多重併發症。
總結
檢查您的疫苗接種記錄，確保符合上述建議。
與家庭醫生或內分泌科醫師討論，特別是若您60歲以上或有糖尿病相關併發症。
健康無小事，疫苗接種是我們守護健康的重要防線！
參考文獻：
1.American Diabetes Association. Comprehensive Medical Evaluation and Assessment of Comorbidities: Standards of Medical Care in Diabetes—2025. Diabetes Care. 2025;48(Suppl 1).
2.Centers for Disease Control and Prevention. Recommended Adult Immunization Schedule, United States—2025.
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