減重藥物善纖達使用指南

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警語!本文為醫學研究學術分享,供專業人員參考學習,民眾要使用的話,請洽專業門診諮詢。

利拉魯肽(Liraglutide),商品名為善纖達 Saxenda®,又稱為瘦瘦針、瘦瘦筆,是一種類升糖素胜肽-1(GLP-1)受體促效劑,主要用於成人肥胖或與至少一種肥胖相關併發症(如2型糖尿病或高血壓)相關的體重管理。以下是調整利拉魯肽用於肥胖治療的詳細指南:

劑量和給藥方式:

  1. 劑量調整方式:
    • 第一週: 每日注射 0.6 毫克皮下注射,以減少胃腸道不良反應 [3]。
    • 第二週: 劑量增加至每日 1.2 毫克。
    • 第三週: 劑量增加至每日 1.8 毫克。
    • 第四週: 劑量增加至每日 2.4 毫克。
    • 第五週及以後: 增加至每日 3.0 毫克維持劑量 [1]。
  2. 維持階段:
    • 維持劑量: 每日一次,3.0 毫克。
    • 施打部位: 皮下注射,最佳部位為腹部、大腿或上臂。
    • 施打時間: 可於一天中的任何時間施打,不受飲食影響。
  3. 調整方法:
    • 漏打劑量: 如有漏打,應於下次按照正常劑量時間表施打,不可加倍施打。
    • 停藥: 如患者無法耐受利拉魯肽,應考慮停藥並諮詢醫療專業人員以尋求替代治療。

療效與安全性:

  • 臨床試驗: Saxenda主要通過抑制食慾和延緩胃排空來幫助減重,從而讓使用者感到飽足,減少熱量攝取[6]。
    • 使用Saxenda的患者在16週內可以減少約5%的體重
    • 在長達56週的試驗中,Saxenda使用者的體重平均減少了8.5%至11.3%。
  • 療效比較: 雖然減重手術更能有效減輕體重,但利拉魯肽為不適合進行手術的患者提供了一種非手術的選擇 [2]。
  • 副作用: 常見副作用包括噁心、腹瀉、便秘和頭痛。應監測患者是否有不良反應,尤其是胰臟炎。

注意事項:

  • 生活方式調整: 利拉魯肽應與低卡路里飲食和增加體力活動結合使用,以獲得最佳效果 [6]。
  • 監測: 定期回診追蹤以評估減重情況、副作用和生活方式改變的至關重要。

結論:

利拉魯肽是肥胖患者體重管理的一種有效藥物選擇,尤其是當與生活方式改變相結合時。其劑量調整計畫,允許逐步增加劑量以最小化副作用,而其促進減重的效果使其成為肥胖管理中寶貴的工具 [4]。

合法減重藥物怎麼選擇

🌐 Sources

  1. ncbi.nlm.nih.gov – Liraglutide for weight management: a critical review of the …
  2. ncbi.nlm.nih.gov – Clinical Impact of Liraglutide as a Treatment of Obesity – PMC
  3. nejm.org – A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in …
  4. elsevier.es – Effects of liraglutide on weight reduction and metabolic …
  5. mdpi.com – Liraglutide and Exercise: A Possible Treatment for Obesity?
  6. aafp.org – Liraglutide (Saxenda) for Weight Loss

發表者:楊宗衡總院長

台灣基層糖尿病學會理事 台灣家庭醫學會會員代表 糖尿病衛教學會會員代表 苗栗心安診所&頭份心安診所總院長.家庭醫學專科筆試榜首,家庭醫學專科、老人醫學專科、台灣肥胖醫學會肥胖專科, 糖尿病衛教學會合格糖尿病衛教師(CDE)。 醫學教育專業講師:專長於肥胖減重、糖尿病、高血壓、高血脂、慢性腎臟病與代謝症候群等慢性疾病管理,並精通AI數位化健康管理系統,結合跨領域醫療團隊,提供全面且個人化的整合性照護服務。

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