SGLT2抑制劑是一類降血糖藥物，通過在腎小管中抑制葡萄糖和鈉的再吸收來降低血糖 。
🔶作用機制
在糖尿病患者中，由於血糖控制不佳，SGLT2抑制劑通過降低近端腎小管中葡萄糖和鈉的再吸收，增加了鈉到達腎小球旁器（JGA）的數量 。增加的鈉負荷導致入球小動脈的收縮，而出球小動脈的血管張力不變或減少。
🔶血流動力學的變化
鈉到達JGA的增加促進了入球小動脈的收縮，這使得腎小球的血漿流量（QA）和腎小球內毛細血管壓力降低。結果是單腎元腎小球過濾率（SNGFR）恢復到正常水平
🔶臨床意義
然而，SGLT2 抑制劑能夠終止由 SGLT2 驅動的大量葡萄糖和鈉在近曲小管的再吸收，從而增加致密斑的氯化鈉濃度。這一變化刺激了腎小管-腎小球反饋，正常化過濾壓力並減緩足細胞和腎元的流失（圖 1），從而恢復了亞最大 GFR。
🔶結論
SGLT2抑制劑可有效降低腎小球的過濾壓力，這對於延緩慢性腎病的進展具有重要意義 。該藥物還可減少蛋白尿的發生，從而保護腎功能並改善患者的腎臟健康 。通過 SGLT2 或 RAS 抑制恢復亞最大 GFR 後，GFR 會長時間穩定，這是真正的腎元保護作用。
🔶台灣目前市面上SGLT2抑制劑包含下列藥物：
單方藥物
AstraZeneca
中文藥名： 福適佳膜衣錠(Forxiga)
學名： Dapagliflozin
Boehringer Ingelheim
中文藥名：恩排糖膜衣錠(Jardiance)
學名： Empagliflozin
台田藥品
中文藥名： 可拿糖膜衣錠(Canaglu)
學名： Canagliflozin
MSD
藥名：穩適妥(Steglatro)
學名： Ertugliflozin
複方藥物(SGLT2i/DPPi)
AstraZeneca
藥名：控糖穩 (Qtern)
學名： Dapagliflozin/Saxagliptin
Boehringer Ingelheim
藥名：糖順平(Glyxambi)
學名： Empagliflozin/Linagliptin
MSD
藥名： 釋糖健(Steglujan)
學名： Ertugliflozin/Sitagliptin
複方藥物(SGLT2i/Metformin)
AstraZeneca
藥名：釋多糖持續性藥效膜衣錠 (Xigduo XR)
學名： Dapagliflozin/Metformin
Boehringer Ingelheim
藥名：恩美糖膜衣錠(Jardiance Duo)
學名： Empagliflozin/Metformin