當您選擇腸泌素(如：semaglutide), 商品名胰妥讚(ozempic)、週纖達(wegovy)作為減重治療時，有幾個關鍵點需要注意：
劑量漸進調整
- 初始階段（第1-4周）：每周注射0.25毫克。
- 第二階段（第5-8周）：增加至每周0.5毫克。
- 第三階段（第9-12周）：增加至每周1.0毫克。
- 第四階段（第13-16周）：增加至每周1.7毫克。
- 最終階段（第17周及之後）：如果可以耐受，則增加至每周2.4毫克。如果2.4毫克的劑量不被耐受，則維持在1.7毫克，並在之後四周試圖重新增加劑量。
- 更詳細的劑量調整教學在這裡
錯過劑量處理
- 如果錯過了一次注射，並且距離下一次計劃注射的時間2天以上，應盡快補上錯過的劑量。
- 如果已經超過5天還沒有補注射，則跳過這次劑量，並在下一個預定日子繼續注射。
腸胃道副作用管理
- 謹慎告知患者可能出現的胃腸道副作用。
- 對於在前幾周內出現胃腸道副作用的個體，考慮比較慢的劑量調升速度。
- 短暫使用一些腸胃道症狀治療藥物是可以接受的方案。
- 建議患者調整飲食以緩解胃腸道副作用，例如增加纖維攝入並使用緩瀉劑。
- 少量多餐的進食方式，也可以用來緩解不舒服的腸胃道症狀，另外要注意水份補充。
- 腸胃道的副作用跟劑量高低有關，所以部分無法耐受患者，可以使用較低的維持劑量。
轉換自liraglutide或其他GLP-1受體促效劑
- 需要進行患者諮詢，劑量調節，管理腸胃道副作用，並重新評估反應。
低血糖風險
- Semaglutide可降低血糖，與低血糖風險低相關。如有低血糖風險，考慮減少促胰島素藥物或胰島素的劑量。
同時使用的藥物
- Semaglutide會延遲胃排空，可能影響其他口服藥物的吸收。進行臨床藥理學試驗時發現，使用1.0毫克semaglutide不影響吸收，但建議監測。
禁忌症
- 有甲狀腺髓質癌或多發性內分泌腺瘤症2型家族史的個體應避免使用。
特殊人群
- 糖尿病患者應監測血糖。
- 懷孕期間應停用。
- 母乳餵養時應考慮母親臨床需求與母乳餵養的好處。
請記住，每一步都應在專業醫護人員的指導下進行，以上只是國外文章翻譯分享。
作者聲明：以上內容僅為一般衛教資訊，無任何商業推廣目的；實際診斷與療程仍需諮詢專業醫師。
版權聲明：本文僅供參考，不能取代專業醫療諮詢與判斷。
資料來源：
- Semaglutide for the treatment of overweight and obesity: A review. Diabetes Obes Metab. 2023;25:18–35.