大家知道嗎？老年性黃斑部病變（AMD）是老年人嚴重視力障礙的主要原因之一！全球約有1億9600萬人受此影響，其中包括美國的2000萬人。雖然AMD通常不會導致完全失明，但它是全球6%至9%法定盲(註1)的原因。晚期AMD患者可能會失去駕駛、閱讀和辨識臉孔的能力。
AMD是怎麼發展的？
AMD會影響眼睛後方視網膜的中央部分——黃斑部。患有AMD的人會在視網膜下方形成脂肪、礦物質和蛋白質的沉積物，稱為硬化斑（drusen）。隨著硬化斑的增大，AMD從早期進展到中期。晚期AMD有兩種類型：
乾性AMD乾性AMD是最常見的形式，黃斑部逐漸萎縮，導致中央視力緩慢下降。
濕性AMD
濕性AMD則是黃斑部的異常血管可能會出血，導致中央視力迅速惡化。
AMD的症狀和風險因素是什麼？
早期AMD通常沒有症狀。中期AMD患者在低光、低對比度環境中（例如在燈光昏暗的餐廳看菜單）會有視力困難，並且視力可能變得模糊或扭曲。有這些視覺症狀的患者應立即尋求眼科專家的轉診以防止進一步的視力喪失。
年齡是AMD的主要風險因素，從大約55歲開始風險顯著增加。吸煙是強烈的行為風險因素，而遺傳因素則占AMD發病風險的約70%。
如何診斷、監測和治療AMD？
眼科專家通過散瞳並使用特殊鏡頭和聚焦光線的儀器直接檢查視網膜來診斷AMD。視力測試也能確定是否有視力喪失。光學相干斷層掃描（OCT）能提供黃斑部的高解析度圖像，幫助確定AMD的階段。OCT能放大觀察硬化斑和其他與年齡相關的黃斑變化，並能揭示濕性AMD中的漏血血管。
治療建議取決於疾病的階段。不過，所有AMD患者應戒菸，多進行身體活動，並食用包括水果、蔬菜和富含脂肪的魚類在內的健康飲食。中期或晚期AMD患者每天應服用抗氧化維生素和礦物質，包括維生素C、維生素E、類胡蘿蔔素和鋅。濕性AMD患者應接受抗血管內皮生長因子療法(anti-VEGF)的眼內注射治療，這種治療能阻止黃斑部新血管的生長，並已證實能改善或穩定許多濕性AMD患者的視力。
大家千萬要記得，保護眼睛健康非常重要！
註1：在美國，「法定盲」這個術語是用來界定個人是否有資格接受政府福利。根據美國醫療協會的定義，法定盲人是指矯正後（例如使用眼鏡），優眼（視力較好的眼）視覺敏銳度在20/200以下，或者中心視野角度在20度以下的視覺障礙者 。
資料來源：
JAMA. 2024;331(24):2142. doi:10.1001/jama.2024.4281
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