週打減重藥物大對決：週打『週週贏』還是『猛猛瘦』？

週纖達（Wegovy, Semaglutide） vs. 猛健樂（Mounjaro, Tirzepatide）於非糖尿病患者的減重療效比較

一、前言

週纖達（Wegovy, Semaglutide，每週一次）及猛健樂（Mounjaro, Tirzepatide，每週一次）皆為注射型減重藥物，已在非糖尿病患者中展現出顯著的減重效果。

• 週纖達(Wegovy, Semaglutide) 為GLP-1受體促效劑。
• 猛健樂（Mounjaro, Tirzepatide） 則為GIP/GLP-1雙重受體促效劑。

以下資料依據最新且權威的臨床試驗（2021-2024年）進行比較。

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一、週纖達（Wegovy, Semaglutide）於非糖尿病患者的臨床療效

① 減重百分比，了解更多週纖達劑量調整點這裡

• 《NEJM》STEP-1（2021）68週研究：
  • 週纖達患者平均減重達14.9%，安慰劑組僅2.4%（差距約12.5%）【NEJM, 2021】。
  • 約86%的患者至少減輕5%，69%患者減輕超過10%，50%患者減輕超過15%。

② 長期療效（2年追蹤）

• 《Nature Medicine》（2022）STEP-5研究：
  • 週纖達2年持續治療後，平均減重可達15.2%，安慰劑僅2.6%。
  • 約36%的患者減重超過20%。

副作用多為胃腸道症狀（噁心、腹瀉），通常輕微、短暫。

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二、猛健樂（Mounjaro, Tirzepatide）於非糖尿病患者的臨床療效

① 體重減輕百分比

• 《NEJM》（2022）SURMOUNT-1研究顯示：
  • 猛健樂每週最高劑量15 mg使用72週後，體重平均減輕20.9%（對照組僅3.1%）；
  • 10 mg 劑量約為19.5%，5 mg 約為15%。
  • 接近一半以上（57%）使用最高劑量患者體重減輕超過20%【NEJM, 2022】。

② 長期維持效果

• 最新《JAMA》（2024）SURMOUNT-4試驗：
  • 連續使用猛健樂的患者，88週後體重平均減輕達到25.3%；
  • 中途停藥者體重反彈，只維持9.9%的減重效果【JAMA, 2024】。

副作用主要也是胃腸道反應，略高於週纖達。

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三、比較摘要（臨床數據快速比一比）

項目	週纖達（Wegovy, Semaglutide）	猛健樂（Mounjaro, Tirzepatide）
平均減重百分比（約1.5年）	約14.9~15.2%	約20.9~25.3%
減重超過10%的患者比例	約69%	約85%以上
減重超過20%的患者比例	約36%	約57%
副作用	胃腸症狀較輕微	胃腸症狀略高
重要文獻來源	NEJM, Nat. Med.	NEJM, JAMA

從數據看來，猛健樂（Mounjaro, Tirzepatide）的減重幅度更勝一籌，但兩者均遠遠超越以往的藥物療法。

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四、臨床建議

• 如果你的病人追求『快速猛降』，讓朋友驚呼：「你是去做手術了嗎？」🤩 猛健樂絕對適合他。
• 若你的病人更喜歡『細水長流』的溫柔路線，不想因副作用吐到懷疑人生😅，那週纖達絕對是舒適的首選！

（記住，持續使用才是王道！停藥後體重可能像股票一樣回升喔📈）

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五、參考文獻

1. Wilding JP, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. NEJM. 2021;384(11):989-1002.
2. Garvey WT, et al. Two-year effects of semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 5). Nature Medicine, 2022.
3. Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). NEJM, 2022; 387(3):205-216.
4. Garvey WT, et al. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction (SURMOUNT-4). JAMA, 2024; 331(1):38-48.
5. Kadowaki T, et al. Semaglutide 2.4 mg once weekly in East Asian adults with overweight or obesity. Lancet Diabetes Endocrinol, 2023; 11(5):359-366.

作者聲明：​以上內容僅為一般衛教資訊，無任何商業推廣目的；實際診斷與療程仍需諮詢專業醫師。​

版權聲明：​本文僅供參考，不能取代專業醫療諮詢與判斷。