隨著現代生活型態的變遷，第二型糖尿病與肥胖 已成為全球性健康問題，這兩者不僅影響生活品質，也增加了心血管疾病的風險。好消息是，胰妥讚 (Ozempic)（學名：Semaglutide，塞美格魯肽） 是一款經過臨床驗證的藥物，不僅能有效控制血糖，還能幫助體重管理，為糖尿病與肥胖患者帶來雙重益處。今天就來為大家詳細介紹這款藥物，讓你對它有更全面的了解！
一、藥品介紹：胰妥讚 (Ozempic) 是什麼？
胰妥贊 (Ozempic) 是由 Novo Nordisk 製藥公司 開發的一款 GLP-1 受體促效劑，專為第二型糖尿病患者設計，同時具有體重管理的附加效益。用來減重的商品名叫作週纖達(Wegovy)，週纖達劑量調整教學。
🔹 劑量與給藥方式：
✔ 每週皮下注射一次，起始劑量為 0.25 mg，4 週後可增加至 0.5 mg，如有需要，可進一步增至 1.0 mg 或 2.0 mg（視病情與醫師建議調整，健保劑量上限為1.0mg）。
🔹 藥品定位：
✔ 適用於第二型糖尿病患者，用於改善血糖控制，可單獨使用或與其他口服降糖藥（如 Metformin）合併治療。
✔ 可幫助體重管理，許多研究顯示它具有顯著的減重效果，因此部分醫師也會開立給需要減重的患者。
💡 小提醒：雖然是皮下注射，但一週僅需施打一次，相較於傳統胰島素或其他糖尿病藥物，使用上更為便利！
二、作用機轉：胰妥讚 (Ozempic) 如何控制血糖與減重？
胰妥贊 (Ozempic) 的主要機制來自 GLP-1（類升糖素胜肽-1），這是一種腸道分泌的激素，負責調節血糖與食慾。
🔹 血糖控制機制：
✔ 促進胰島素分泌，在血糖升高時幫助身體釋放胰島素，降低血糖。
✔ 抑制升糖素 (Glucagon) 分泌，減少肝臟製造葡萄糖，降低空腹血糖。
🔹 減重機制：
✔ 影響大腦飽足中樞，降低食慾，使患者更容易產生飽足感，減少食物攝取。
✔ 延緩胃排空，讓食物消化時間變長，避免血糖快速升高，減少進食頻率。
📌 簡單來說，胰妥讚 (Ozempic) 透過「血糖穩定 + 減少食慾 + 降低熱量攝取」三重作用，幫助糖尿病患者同時達成血糖控制與體重管理！
三、臨床效果：血糖控制與體重減輕
胰妥讚 (Ozempic) 經過多項臨床試驗證實，對於 第二型糖尿病與體重管理 都有顯著的療效。
📌 血糖控制效果（SUSTAIN 研究）：
👉 在 SUSTAIN 1-7 臨床試驗 中，使用胰妥讚 (Ozempic) 1.0 mg 劑量的患者，HbA1c 降低約 1.5%-1.8%，顯示其強效的降糖作用。
👉 在部分研究中，胰妥讚 (Ozempic) 的降糖效果優於 DPP-4 抑制劑（如 Januvia, Sitagliptin），且不增加低血糖風險。
📌 體重減輕效果（STEP 研究）：
👉 在 SUSTAIN 研究中，糖尿病患者平均減少 4.2-6.4 公斤，顯示胰妥讚 (Ozempic) 具有額外的減重優勢。
👉 在針對非糖尿病患者的 STEP 研究 中，使用 2.4 mg 劑量（即 週纖達 Wegovy 配方） 的受試者平均減重 14.9%（約 15 公斤），顯示 GLP-1 類藥物在減重方面的潛力。
💡 總結來說，胰妥讚 (Ozempic) 不僅有效降低 HbA1c，也能幫助患者減少體重，對於同時患有糖尿病與肥胖的患者特別有益！
四、適用人群：胰妥讚 (Ozempic) 適合誰？
胰妥讚 (Ozempic) 適用於以下族群：
✅ 第二型糖尿病患者，需要穩定血糖且不希望頻繁施打胰島素者。
✅ 有肥胖或體重過重的糖尿病患者，希望同時控制血糖與減重。
✅ 過去使用口服降糖藥效果不佳者，可考慮升級為 GLP-1 類藥物。
✅ 希望減少低血糖風險的患者，因為 GLP-1 藥物不會直接影響胰島素分泌，不易引起低血糖。
⚠ 不適用族群：
❌ 第一型糖尿病患者，此藥不適用於胰島素依賴型糖尿病。
❌ 有甲狀腺髓樣癌病史或家族病史者，GLP-1 類藥物可能增加風險。
❌ 孕婦與哺乳期婦女，目前尚未有足夠安全數據。
五、使用前後的注意事項
📍 副作用：
🔹 胃腸不適（如噁心、腹瀉、便秘）是最常見的副作用，通常隨著時間適應後會減少。
🔹 可能影響腎功能，因此 腎功能不佳的患者需密切監測。
🔹 有胰腺炎病史者需小心，GLP-1 類藥物可能增加風險。
📍 使用建議：
✔ 每週固定時間施打，確保藥效穩定。
✔ 搭配健康飲食與運動，可提升減重與血糖控制效果。
✔ 若出現 嚴重胃腸道不適或異常症狀，應立即就醫。
六、結語：糖尿病與體重管理的雙重解方
胰妥讚 (Ozempic) 的問世，為糖尿病患者提供了一個 更有效、更方便的治療選擇。
它不僅能穩定血糖，降低 HbA1c，還能 幫助體重管理，特別適合有肥胖問題的糖尿病患者。
當然，任何藥物都應在醫師指導下使用，並搭配健康的生活習慣，才能獲得最佳效果！
📚 資料來源
- U.S. Food and Drug Administration (FDA). “Ozempic (semaglutide) Prescribing Information.” 2023.
- Novo Nordisk. “Ozempic Official Product Information.” 2023.
- Wilding JPH, et al. “Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity.” N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002.
- Davies M, et al. “Efficacy and safety of semaglutide versus sitagliptin as add-on therapy to metformin in type 2 diabetes.” Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5(12):899-911.
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