隨著現代生活壓力增加及飲食習慣改變，肥胖問題已成為全球健康危機，並與糖尿病、心血管疾病等慢性病密切相關。許多人透過飲食與運動管理體重，但效果有限，這時候醫學介入成為一種選擇。
好消息是，康纖芙 (Contrave)（學名：Bupropion/Naltrexone） 作為一款 口服減重藥物，能幫助肥胖或過重患者控制食慾、降低熱量攝取，在體重管理上發揮作用。今天就來為大家詳細介紹這款藥物，讓你對它有更全面的認識！
一、藥品介紹：康纖芙 (Contrave) 是什麼？
康纖芙 (Contrave) 是由 Orexigen Therapeutics 開發的 口服減重藥物，由兩種活性成分組成：
✔ 安非他酮 (Bupropion)：一種常用於抗憂鬱與戒菸的藥物，能刺激 中樞神經系統，提高能量消耗並抑制食慾。
✔ 納曲酮 (Naltrexone)：主要用於治療酒精與鴉片類成癮，能調控 腦部獎勵系統，減少情緒性飲食。
🔹 劑量與給藥方式：
✔ 初始劑量為 每日一次 1 錠（8mg/90mg），隨著耐受性增加，第 4 週起調整為每日 2 次，每次 2 錠（每日共 4 錠）。
✔ 建議 與低熱量飲食及運動計畫結合，達到最佳減重效果。
🔹 藥品定位：
✔ 適用於 BMI ≥ 30（肥胖族群） 或 BMI 27-29.9 且合併至少一項與體重相關疾病（如高血壓、糖尿病或高血脂） 的成人。
✔ 不含荷爾蒙、不影響胰島素分泌，與 GLP-1 類藥物不同，作用於中樞神經來減少食慾。
💡 小提醒：雖然是口服藥物，但仍需配合健康飲食與運動，才能發揮最大效果！
二、作用機轉：康纖芙 (Contrave) 如何幫助減重？
康纖芙 (Contrave) 主要透過中樞神經系統影響食慾與飲食行為，從大腦調控食物渴望，達到體重管理效果。
🔹 安非他酮 (Bupropion) 的作用： ✔ 刺激 下視丘（Hypothalamus），抑制食慾，增加能量消耗。
✔ 影響 多巴胺與正腎上腺素系統，讓患者減少對食物的渴望。
🔹 納曲酮 (Naltrexone) 的作用： ✔ 調控 腦部獎勵系統（大腦邊緣系統），降低對 高熱量、高糖食物的渴望，減少暴食行為。
✔ 減少 情緒性飲食，幫助患者更穩定地控制飲食習慣。
📌 簡單來說，康纖芙 (Contrave) 透過「減少食慾 + 控制情緒性進食」雙重作用，幫助患者有效減重！
三、臨床效果：減重與代謝改善
康纖芙 (Contrave) 的減重效果已在多項臨床試驗中獲得驗證，顯示其能有效幫助體重管理，並改善代謝健康。
📌 減重效果（COR-I & COR-II 臨床試驗）： 👉 在 56 週臨床試驗 中，使用康纖芙 (Contrave) 的患者平均減重 5-10% 的體重，顯著優於安慰劑組的 1-2%。
👉 在 COR-BMOD 試驗（配合生活方式介入） 中，超過 42% 的患者減少 ≥ 5% 的體重，顯示與健康飲食和運動結合，效果更佳。
📌 糖尿病患者的減重效果（COR-Diabetes 研究）： 👉 對於有 第二型糖尿病 的患者，使用康纖芙 (Contrave) 12 個月後，平均減重 5.0-6.1%，且 HbA1c 降低 0.5%-0.6%，顯示其對糖尿病前期患者可能有額外的代謝益處。
💡 總結來說，康纖芙 (Contrave) 能幫助患者穩定減重，並可能對糖尿病前期患者帶來額外血糖管理的優勢！
四、適用人群：康纖芙 (Contrave) 適合誰？
康纖芙 (Contrave) 適用於以下族群：
✅ BMI ≥ 30（肥胖族群），需要減重以改善健康者。
✅ BMI 27-29.9，且有高血壓、糖尿病或高血脂等體重相關疾病的患者。
✅ 有強烈情緒性飲食習慣的人，因藥物能調控獎勵系統，幫助減少衝動性進食。
✅ 過去單純飲食與運動減重效果不佳者，可考慮藥物輔助治療。
⚠ 不適用族群：
❌ 懷孕或哺乳期婦女。
❌ 有癲癇病史或正在使用其他含 Bupropion 的藥物者（如治療憂鬱症或戒菸的藥物）。
❌ 曾有鴉片類藥物依賴的患者，納曲酮可能影響效果。
五、使用前後的注意事項
📍 副作用：
🔹 常見副作用包括 噁心、頭暈、便秘、口乾、失眠，通常隨著時間適應後會改善。
🔹 可能影響 血壓與心率，高血壓患者需謹慎使用。
🔹 極少數患者可能出現憂鬱或自殺意念，若有心理健康問題，應與醫師討論適用性。
📍 使用建議：
✔ 隨餐服用，以減少胃腸道不適。
✔ 搭配飲食與運動，減重效果更佳。
✔ 若出現 嚴重副作用（如劇烈頭痛、情緒低落或心悸），應立即與醫師聯繫。
六、結語：減重與情緒管理的新選擇
康纖芙 (Contrave) 是目前唯一同時作用於食慾控制與情緒性進食的口服減重藥物，適合有肥胖困擾且無法僅靠飲食與運動成功減重的患者。
不過，任何減重藥物都不是萬能解方，仍需搭配健康生活習慣，才能達到最佳效果！
📚 資料來源
- U.S. Food and Drug Administration (FDA). “Contrave (naltrexone/bupropion) Prescribing Information.” 2023.
- Greenway FL, et al. “Effect of Naltrexone and Bupropion on Weight Loss.” Lancet. 2010;376(9741):595-605.
- Wadden TA, et al. “A One-Year Randomized Trial of Naltrexone-Bupropion for Weight Management in Obese Patients.” Obesity. 2011;19(1):110-120.
作者聲明：以上內容僅為一般衛教資訊，無任何商業推廣目的；實際診斷與療程仍需諮詢專業醫師。
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