有鑑於腸泌素(GLP-1 RA)藥物近年使用大幅增加(包括猛健樂(Mounjaro)、週纖達(Wegovy)、胰妥讚(Ozempic)、易週糖(Trulicity)、善纖達(Saxenda)、胰妥善(Victoza)、瑞倍適(Rybelsus)等),尤其廣泛用於糖尿病與減重族群,這裡特別提醒相關患者於進行外科手術或侵入性處置前的停藥建議,以降低麻醉相關的風險。
腸泌素類藥物已知可能造成噁心、嘔吐及延遲胃排空,進一步增加病人在接受全身麻醉或深度鎮靜時,發生肺部吸入(aspiration)的潛在風險。
為降低此風險,美國麻醉科醫師學會(American Society of Anesthesiologists, ASA)近期提出最新建議:
每日給藥的腸泌素(GLP-1 RA)藥物應於手術或處置當日暫停使用,例如:善纖達(Saxenda)、胰妥善(Victoza)。
🔺瑞倍適(Rybelsus)雖然是每日給藥,但是成份是semaglutide,原則上還是停一週比較安全。
每週給藥一次的腸泌素(GLP-1 RA)藥物,則建議至少於在手術或處置前一週停藥,例如:猛健樂(Mounjaro)、週纖達(Wegovy)、胰妥讚(Ozempic)、易週糖(Trulicity)。
若患者停用GLP-1 RA或雙重GIP/GLP-1 RA藥物後,預期可能導致血糖控制明顯惡化,醫療團隊應提前擬定術期替代性血糖控制策略,例如考慮短期改以胰島素控制。
建議患者和醫療團隊密切溝通,共同擬定最佳的術前計畫,確保手術順利進行,也讓健康一路暢行無阻!
資料來源:
1.Standards of Care in Diabetes 2025. S328 Diabetes Care in the Hospital.
2.American Society of Anesthesiologists. American Society of Anesthesiologists consensus-
based guidance on preoperative management of patients (adults and children) on glucagon-like
peptide-1 (GLP-1) receptor agonists. 29 June Accessed 21 August 2023. Available from
https://www.asahq.org/about-asa/newsroom/news-releases/2023/06/american-society-of-
anesthesiologists-consensus-based-guidance-on-preoperative
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