當體重下降時，你最在乎的是什麼：是數字變小了沒？還是減掉的是脂肪或肌肉？
什麼才是品質好的減重呢？
今天分享的這位個案在使用雙效腸泌素幫助體重控制，同時維持規律運動與均衡飲食，我們一起來看看這樣的減重的品質如何，以及進一步的減重規劃。
📉 如何判斷體重下降的品質？
不論是飲食控制，或是使用藥物輔助，減重過程中，身體會流失一部分瘦體組織（包含水分、肝醣與少量肌肉）和脂肪。
但肌肉流失並不代表減重品質不好，更重要的是肌肉/脂肪佔體重流失的比例各為多少？
一般而言，在使用腸泌素的減重過程中，肌肉流失比例會佔流失體重的25%-40% [1]。
個案在5週的體重變化如下：
🔅 體重：69.9 → 63.4 kg
🔅 骨骼肌：22.7→21.8 kg
🔅 體脂肪率：41.7→38.1 kg
🔅 腰圍：90.2→84.4 kg
🔥此個案總體體重下降了6.5kg，其中骨骼肌只佔了13.8%，其餘皆來自脂肪，屬於高品質減重🔥
💉 使用雙效腸泌素，為什麼還要注意肌肉？
這類藥物可以幫助：
✔ 降低食慾
✔ 延緩胃排空
✔ 改善血糖與胰島素作用
✔ 幫助體重下降
但研究發現，不論是靠飲食、手術還是腸泌素藥物減重，瘦體重（肌肉）都可能一起下降。不是藥不好，而是因為：身體在熱量變少時，會同時動用脂肪與部分肌肉來提供能量。
‼️所以，用藥期間更需要「刻意保護肌肉」‼️
🧘♀️個案的努力🧘♀️
這位個案做了什麼，讓他的減重品質如此的好呢？
🍗 提高飲食品質，注意蛋白質份量，是保肌基本盤🍗
✔ 個案雖然大多數都是外食，但會注意外食的食物比例，與種類，即便是一般麵店、自助餐，也能提高飲食品質。
✔ 此外，個案每天保持攝取 每公斤體重 1.2–1.5 克蛋白質，且均衡分配於每餐，而非過度集中於某餐
✔ 優先選擇品質好的蛋白質：魚、蛋、豆腐、雞胸肉、低脂乳品
❤️每天保有適當的運動量或活動量❤️
✔個案每天保持30分鐘的散步行程，有時也會做一些有氧運動，增加變化性。
✔更難得的是此個案每日會利用指導孩子功課時的零碎時間，做一些瑜珈、核心等訓練
👉即便是如此零碎的時間，只要加入一些運動或活動，也能提高減重品質
💪 接下來怎麼做：繼續調整飲食，將瑜珈換為簡單的阻力訓練
🌟醫師、營養師依據個案生活型態，依據個案新的成績，指導個案進行藥物與飲食調整。
🌟將零碎時間的瑜珈換為簡單的居家肌力，例如：無負重的深蹲、單腿蹲、伏地挺身等。
💪體重下降只是其中一部，有專業醫療團隊的協助，提升的減重品質：脂肪下降 + 肌肉保留，才是健康又長久的減重方式 💪
參考資料：
1.Mehrtash, F., Dushay, J., & Manson, J. E. (2025). Integrating Diet and Physical Activity When Prescribing GLP-1s-Lifestyle Factors Remain Crucial. JAMA internal medicine, 185(9), 1151–1152. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2025.1794