糖尿病與高血壓，兩大心血管殺手，合體威力竟然比想像中還可怕！根據2025年《Diabetes Care》刊登的美國國家健康與營養調查（NHANES）近20年追蹤研究（48,727名成人，追蹤中位數9.2年），告訴我們：
1. 合併症盛行率翻倍
1999年到2018年間，同時患有2型糖尿病與高血壓的成人比例，從約6%幾乎翻倍至12%。
約有八成糖尿病患者同時患有高血壓，兩者「黏TT」難分家。
不同性別與族群有差異：男性合併率稍高（9.3% vs. 女性8.1%）；非裔與西班牙裔人群合併率也較白人為高。
2. 死亡率數據，提醒大家血壓不能放水
同時合併糖尿病與高血壓者，9年內死亡率高達31%（每1000人中有309人死亡），明顯高於只有糖尿病（20%）或只有高血壓（22%）的群體，且遠高於沒有這兩個疾病者（6%）。
合併症患者的全因死亡風險是沒有這兩病者的2.46倍，心血管死亡風險更是高達3倍。
單獨高血壓患者死亡風險增加約48%，糖尿病患者則增加約82%。
3. 合併症比單一疾病更致命
和只有高血壓相比，合併糖尿病者死亡風險高出66%（全因死亡）。
和只有糖尿病相比，合併高血壓者死亡風險則高出35%，心血管死亡風險更是超過2倍。
4. 血壓稍微升高也不容忽視
尚未達糖尿病或高血壓診斷標準，但已有前期糖尿病與血壓偏高（120-129/＜80 mmHg）的人，死亡風險比正常者還高約10%-19%。
5. 性別與種族差異
女性合併症患者的死亡風險比男性更高，全因死亡風險HR女性約3.20，男性約2.06。
不同族群中，非裔與西班牙裔患者合併症雖較多，但相較糖尿病單一患者，合併症反而死亡風險略低；白人則是合併症風險最高。
6. 體重肥胖更是火上加油
合併症患者肥胖率最高，高達64%，糖尿病單獨患者52%，高血壓單獨41%，而無病者僅26%。
結論
糖尿病＋高血壓不是兩個獨立問題，而是死亡風險加倍的「雙重夾擊」。即使是血壓稍微偏高、尚未正式診斷的前期患者，也應積極控管，避免成為下個「爆炸點」。
健康管理不只控糖，血壓更是不能放水的關鍵！無論性別、族群，尤其是女性朋友們，別等「血壓報警器」響起才驚覺問題嚴重。
給大家的三大行動建議：
1.定期監測血壓與血糖，不要以為沒症狀就安心。
2.生活習慣調整，減重、均衡飲食、限制鹽分、適度運動。
3.遵醫囑使用藥物，積極控制血壓與血糖，雙管齊下保護心血管。
如果你覺得糖尿病只要控糖就好，那你就錯了！血壓這個「隱形殺手」別忽視，照顧好血管，健康才能走得遠又穩！
記得，「糖」控得好，血壓別忘了，這樣你的心臟才不會罷工！
參考資料
Ye Yuan, Carmen R. Isasi, Tala Al-Rousan, Arnab K. Ghosh, Pricila H. Mullachery, Priya Palta, Nour Makarem; Associations of Concurrent Hypertension and Type 2 Diabetes With Mortality Outcomes: A Prospective Study of U.S. Adults. Diabetes Care 2025; dca240118.
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