主動脈剝離（Aortic Dissection）是一種嚴重且可能致命的心血管疾病，發生時主動脈內壁撕裂，使血液進入主動脈壁的中層，形成「假腔」。主動脈剝離病情急遽惡化，若未能及時治療，可能導致致命併發症。
📌 主動脈剝離是什麼？
主動脈是人體最重要且最大的動脈，負責將心臟輸出的血液運送至全身。主動脈剝離發生時，主動脈壁內層出現裂口，血流灌入主動脈壁層之間，形成「假腔」，導致動脈壁分離、脆弱，甚至破裂。
📌 主動脈剝離的發生原因有哪些？
主動脈剝離常與以下因素相關：
- 高血壓：是最重要的危險因子，血壓過高會增加主動脈壁壓力，使血管壁脆弱。不吃藥也可以改善的方法。
- 動脈硬化：血管壁失去彈性，也容易發生剝離。
- 先天疾病或遺傳疾病：如馬凡氏症候群、埃勒斯-丹洛氏症候群等。
- 外傷或手術後併發症：胸部受到嚴重創傷或主動脈手術後風險增加。
- 年齡與性別因素：男性與50歲以上者較為常見。
📌 主動脈剝離的症狀有哪些？
典型症狀為突發且劇烈的胸痛或背痛，病人常形容如同「撕裂般」疼痛。此外可能出現：
- 胸痛或背部劇烈疼痛，疼痛可能延伸至腹部或腿部。
- 呼吸困難、暈眩、意識不清。
- 噁心、嘔吐或盜汗。
- 脈搏微弱或四肢麻木。
📌 如何診斷主動脈剝離？
醫師會根據症狀、病史和以下檢查方法進行診斷：
- 電腦斷層掃描（CT）：最常用且快速的診斷方法。
- 磁振造影（MRI）：適用於對顯影劑過敏者。
- 超音波檢查（心臟超音波或經食道超音波）：可即時觀察主動脈血管狀況。
- 胸部X光：雖然不能直接診斷，但可協助初步判斷主動脈是否有擴大或異常。
📌 主動脈剝離該如何治療？
治療主動脈剝離需要根據病情嚴重度決定：
- 藥物治療
初步穩定患者狀況，控制血壓、心跳速度，減少主動脈壓力。 - 手術治療
- 開胸手術：急性、嚴重患者須立即接受開胸手術修復主動脈裂口。
- 血管內支架治療（主動脈支架置入術）：較少侵入性手術，以支架封閉裂口。
📌 主動脈剝離衛教與預防措施
為避免主動脈剝離的發生，建議：
- 積極控制血壓，定期量測並遵醫囑服藥。不吃藥也可以先透過生活習慣改善血壓。
- 戒菸、控制血脂與血糖，預防動脈硬化。
- 保持健康的飲食習慣，多吃蔬果、少鹽、低脂。
- 規律運動但避免劇烈的舉重或瞬間爆發力過大的活動。
- 定期健康檢查，尤其家族有相關疾病者更需提高警覺。
主動脈剝離雖為急性且致命的疾病，但若能及早診斷並積極治療，有機會挽救生命。提醒民眾若出現突然劇烈的胸痛或背痛，一定要盡快就醫，以確保自身安全。
🔖 關鍵字：
#主動脈剝離 #胸痛 #高血壓 #心血管疾病 #心臟健康 #主動脈疾病 #健康教育 #衛教資訊
資料來源：
- 泛科學《年輕人也不能大意！劇痛且要命的主動脈剝離》PanSci 泛科學
- 中山醫學大學附設醫院醫訊《主動脈剝離的診斷與治療》神經學會