😅我真的沒有被打巴掌-談傳染性紅斑症
剛剛在看醫學期刊，看到很有趣的一篇文章，也勾起了我小時候的回憶，這個疾病是在我小時候就學會的第一個病，到今天依然印象深刻，因為每天都會有很多人問你，是不是很不乖被揍啦😆，然後就要不停的解釋原因，想不記得都很難阿。
Parvovirus B19，俗稱「第五病」，在日本則常被叫作「蘋果病」，是一種由人類微小病毒B19引起的傳染性疾病，主要影響兒童和部分成人。對於健康的個體，感染後通常症狀輕微，甚至無症狀。然而，對於免疫功能低下者、孕婦及鐮刀型紅血球疾病患者，感染後可能會引發較為嚴重的併發症。
疾病簡介
Parvovirus B19 是透過呼吸道飛沫傳播的病毒，其主要症狀之一是「巴掌臉症」（slapped cheek syndrome），即在兒童的臉頰上出現明顯的紅疹，像是被掌摑的臉頰。此症狀主要出現在兒童身上，尤其是在學齡期的小朋友當中常見。
至於傳染性紅斑為何又會稱為「第五病」呢？其實是以前為了辨別孩童的皮膚感染性發疹疾病時，所給予疾病的編號，總共編了六號，其中「第五疾病」即是目前所稱的「傳染性紅斑」，不過目前很少使用這種分類了。
六種皮膚皮疹分類：1.麻疹, 2.猩紅熱, 3.德國麻疹, 4.杜克斯氏病, 5.傳染性紅斑, 6.嬰兒玫瑰疹
原文：Categories of skin rashes
In 1900, Clement Dukes categorized these rashes and divided them based on clinical presentation into: measles(first), scarlet fever(second), rubella(third), and Dukes(fourth). In 1905, Léon Cheinisse categorized erythema infectiosum(fifth). John Zahorsky added roseola infantum(sixth) in 1910.
好發季節與傳染途徑
此病毒主要在冬末至春初的季節較為流行，傳染途徑包括飛沫傳染、血液製品接觸及母體垂直傳染，其中以飛沫傳染最為常見。除了學生在校內彼此傳播外，病童在學校感染後，常會將病毒傳染給家中的兄弟姐妹甚至父母，進一步引發家庭中的傳染擴散。與已感染者共同生活的人有約50%的機率被傳染，而暴露於病童環境中的工作人員（如老師或托育人員）被傳染的風險約為20%至30%。醫院內也曾報告過相關的傳染案例。此病毒的潛伏期一般為4至14天，有時可長達三週。
疫情與COVID-19的關聯
COVID-19疫情期間，由於學校關閉及各種社會隔離措施，導致兒童之間的接觸減少，因此Parvovirus B19的感染率在疫情初期有所下降。但隨著防疫措施的放寬，該病毒的感染率重新抬頭，與其他呼吸道病毒如RSV一樣，出現顯著的反彈現象。
高風險人群需注意
雖然多數人感染後症狀輕微，但免疫功能低下者、孕婦及患有鐮刀型紅血球疾病的個體可能會因感染導致貧血或胎兒水腫等嚴重併發症。醫療專業人員應對這些高風險人群進行密切監控。
預防措施與建議
目前尚無針對Parvovirus B19的疫苗或特定抗病毒治療。建議高風險人群遵循基本的防疫措施，如勤洗手、注意咳嗽及打噴嚏的禮儀，以降低感染風險。
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資料來源：
1.Rubin R. What to Know About the Recent Rise in Parvovirus B19 Infections. JAMA. 2024;332(15):1226–1227.
2.基層醫學：第二十二卷第十一期