腸泌素 (Incretin) 生理機轉

📝 了解GIP和GLP-1對胰島素分泌的貢獻

促進素荷爾蒙對胰島素分泌的貢獻

GIP和GLP-1是餐後葡萄糖清除的關鍵調節劑，其中GIP對內源性促進素效應的貢獻更大。

促進素效應的來源

1. GIP (~44%)：主要來自營養素的影響
2. GLP-1 (~22%)：次於GIP的貢獻
3. 葡萄糖 (~33%)：來自基質吸收
4. 神經傳導 (忽略不計)

無糖尿病個體的情況

在無糖尿病個體中，GIP對促進素效應負責主要部分。

GIP和GLP-1的作用機制

• 兩者皆與特定G蛋白耦合受體在胰島β細胞上相互作用。
• GIP：可通過雙重作用於α細胞和β細胞增強葡萄糖依賴性胰島素分泌。

📝 GIP和GLP-1對其他器官的生理影響

促進素在中樞神經系統中的作用

GIP和GLP-1的受體分佈在中樞神經系統（CNS）的特定區域，這些區域與調節體重的機制有關，如食欲、飽腹感、食物/能量攝入和能量消耗，從而幫助減少熱量攝取。

GLP-1的作用機制

GLP-1可能通過激活與飽腹感相關的中樞神經系統進食迴路來減少食物攝入，例如：

• 延髓孤束核（NTS）神經元
• 下丘腦弓狀核（ARC）和室旁核（PVN）
• 杏仁核中央核

GIP的作用機制

GIP可能通過與其在大腦進食中心表達的相應受體相互作用來減少食物攝入，這些進食中心部分與GLP-1受體重疊。

重要提醒

GIP和GLP-1在中樞神經系統中的協同作用，對於減少食物攝入和調節體重至關重要。

資料來源:

1. Nauck MA, et al. Diabetes Obes Metab. 2021 Sep;23 Suppl 3:5-29
2. Gallwitz B, et al. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Oct 13;13:1004044
3. Borum T, et al. Biomedicines. 2022 Oct 15;10(10):2586