自費成人疫苗整理

最近有位30出頭歲的輕熟女一踏進黃醫師診間就直接問道:醫師,我想打HPV苗,請問還有什麼其他自費疫苗可以施打?黃醫師心想:這位小姐還蠻有概念的,會主動詢問醫師自費疫苗。於是黃醫師幫她介紹了台灣疫苗協會建議的成人疫苗,整理如下:

1.HPV疫苗

HPV疫苗主要預防人類乳突病毒感染,人類乳突病毒感染容易併發子宮頸癌或菜花的風險,其他如肛門癌,外陰癌,陰莖癌,口腔癌等風險也會上升。目前和B肝疫苗併列唯二有預防癌症效果的疫苗。除了9-45歲女性建議施打外,同齡男性施打除了可以保護伴侶,也能預防肛門癌,口腔癌和菜花等風險。

2.流感疫苗

每年10月開始施打,50歲以上有公費給付(第二階段)但不能選擇廠牌或劑型。目前有分含佐劑型(免疫加強,保護期延長達一年),細胞型(較不易過敏,免疫精準度較高),雞蛋培養型(傳統型)。六個月以上即可施打,無上限年齡限制。

3.三合一疫苗(破傷風,百日咳,白喉)

預防傷口感染破傷風桿菌和造成久咳不癒的百日咳細菌,幼兒常規接種的五合一疫苗就有包含這三隻,十一歲開始建議每十年打一次加強,百日咳感染醫院和診所都沒有常規檢查,所以感染率嚴重被低估,有時候感冒久咳不癒,咳嗽症狀很嚴重,咳到胸口痛,咳到吐,其實有可能是百日咳的感染。家裡如果有迎接新生兒的到來,家人更建議接種保護新生兒。

4.帶狀皰疹疫苗

俗稱皮蛇,最讓人聞之色變的就是神經痛的併發症,除了影響生活品質甚鉅,吃不好睡不好之外,得到帶狀皰疹更會提升中風和心肌梗塞的機率。建議50歲以上民眾或是18歲以上高風險成人施打。高風險族群包含糖尿病病人,慢性腎病肺病肝病,免疫不全疾病或生活作息不正常(輪班工作者)。

5.肺炎鏈球菌疫苗

肺炎鏈球菌會造成肺炎,腦膜炎,中耳炎,敗血症等,慢性病患者或年紀大者演變成重症的風險高。建議65歲以上民眾或18歲以上高風險族群可以施打。高風險族群包含脾臟手術切除者,免疫功能不全患者(含HIV),人工耳植入患者,惡性腫瘤患者接受免疫抑制劑或放射治療,慢性腎病。好消息是今年開始(112年)政府有補助65歲以上民眾免費接種13價肺炎鏈球菌,如果想要更好保護也可以自費接種15價疫苗。

6.B型肝炎疫苗

B型肝炎病毒會造成肝炎,肝硬化,肝癌,主要經由血液(針扎)或體液傳染(性行為)或母嬰垂直傳染。高風險族群如醫療人員或多重性伴侶者建議接種。

最後根據這位小姐的年紀和職業和本身疾病史,建議她先接種HPV疫苗和三合一疫苗同時施打,等10月流感季前可以來施打流感疫苗,如果行有餘力想增加更完整保護可以考慮B肝疫苗,於是該小姐欣然同意接種了HPV和三合一疫苗,也預約了10月的流感疫苗以達到更完整保護。

發表者:黃科譯

兒科專科醫師 心安診所 基層醫師 糖尿病共照網合格醫師 慢性腎臟病照護網合格醫師

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