15價跟21價該怎麼選呢？這裡告訴你。

1. 15價肺炎鏈球菌結合型疫苗（PCV15，Vaxneuvance／肺恩賜，MSD）

適應症（仿單）：適用於6週以上兒童及成人的主動免疫接種，預防由肺炎鏈球菌血清型1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、22F、23F、33F所引起的侵襲性疾病（IPD，如菌血症、腦膜炎、敗血症等）。

適用年齡：出生滿6週以上幼兒、青少年、成人與長者。

自費建議對象：

全年齡層符合上述年齡者皆可自費接種。

疾管署特別建議青少年及19-64歲高危險群自費評估。

高風險群包括：脾臟功能缺損／切除、先天或後天免疫功能不全（含HIV）、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、慢性疾病（慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病／肝硬化、酒癮、菸癮）、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者／器官移植者等。

接種建議（依過去接種史）：

從未接種：可選PCV15（之後可視情況銜接PPV23）。

僅接種過PPV23：間隔滿1年可接種PCV15。

僅接種過PCV13：可評估接種。

已完整接種（PCV13/15 + PPV23 或更高價）：通常無需再打。

特色：對血清型3的免疫反應較佳，適合想加強特定血清型保護的慢性病患者（如糖尿病、CKD）。

2. 21價肺炎鏈球菌結合型疫苗（PCV21，Capvaxive／肺普息，MSD）

適應症：適用於18歲以上成人，預防由肺炎鏈球菌血清型3、6A、7F、8、9N、10A、11A、12F、15A、15B、15C、16F、17F、19A、20A、22F、23A、23B、24F、31、33F、35B所引起的侵襲性疾病（部分資料亦涵蓋肺炎）。

適用年齡：18歲以上成人（不適用於兒童）。

自費建議對象：

18歲以上成人皆可自費接種。

不符合公費資格者（例如單純糖尿病、慢性腎病、心臟病、肺病等未達「IPD高風險」嚴格定義者），或想選擇21價的成人。

疾管署自費建議（19-64歲高危險群）

公費對象提醒（自115年8月10日起）：65歲以上、55-64歲原住民、19-64歲IPD高風險（脾臟缺損、免疫不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內免疫抑制／放療惡性腫瘤或器官移植者）可公費選PCV20或PCV21一劑。

特色：血清型組合更貼近近年成人IPD流行病學（涵蓋多種新興流行型），單一劑次即可提供較廣的成人保護。

臨床實務提醒

糖尿病、慢性腎病、高血壓合併心肺疾病等患者屬感染高風險，即使不符合公費嚴格定義，仍強烈建議自費評估接種（結合型疫苗可產生免疫記憶，保護力較持久）。

接種前務必確認過去接種史、間隔時間，並由醫師評估禁忌症（如對疫苗成分嚴重過敏）。

自費價格約PCV15 NT$3,800、PCV21 NT$5,500

可與流感疫苗等同時接種。

資料來源：疾管署「肺炎鏈球菌疫苗」專頁與成人公費接種Q&A（更新至2026年8月）。實際接種請以醫師評估及最新仿單為準。若需更詳細血清型比較或特定族群銜接表，可再告知。