痔瘡是肛門與直腸下端的血管及支持組織腫大。常見症狀包括排便出血、搔癢、腫塊及疼痛。痔瘡很常見，但肛門出血也可能來自其他腸道疾病，不能自行一概認定。
常見症狀
- 排便時鮮紅色出血
- 肛門搔癢、刺激感
- 肛門周圍腫塊
- 排便後仍有便意或黏液
- 外痔血栓形成時突然劇痛
常見誘因
便祕、排便過度用力、久坐馬桶、懷孕、肥胖、長期腹瀉及膳食纖維不足都可能增加風險。
日常改善方式
- 逐步增加膳食纖維並保持適當水分。
- 有便意時及時排便，避免過度用力。
- 不要長時間坐在馬桶上滑手機。
- 規律活動，改善便祕。
- 溫水坐浴可能緩解不適。
外用藥或塞劑只能短期緩解部分症狀，長期使用前應諮詢醫師或藥師。
醫療治療
若症狀持續，醫師會確認出血來源並評估橡皮圈結紮、注射、手術或其他治療。急性血栓性外痔在特定時間內可能適合處置。
何時應就醫？
- 第一次出現肛門出血或反覆出血
- 黑便、大量出血、頭暈或虛弱
- 排便習慣改變、體重下降或貧血
- 劇烈疼痛、發燒、膿液
- 有大腸癌家族史或篩檢尚未完成
大量出血、昏厥或明顯虛弱應立即就醫。
常見問題
肛門出血一定是痔瘡嗎？
不是。肛裂、息肉、發炎性腸病及大腸直腸癌也可能出血，應由醫師評估。
痔瘡一定要開刀嗎？
不一定。多數可先透過改善排便、藥物或門診處置控制，嚴重或反覆症狀才可能需要手術。
參考資料
- 美國國家糖尿病、消化與腎臟疾病研究所（NIDDK）：Hemorrhoids
- 英國國民保健署（NHS）：Piles
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids
本文提供一般衛教資訊，肛門出血應確認原因。