B 型肝炎:帶原、追蹤與肝癌預防

B 型肝炎是由 B 型肝炎病毒感染造成的肝臟疾病。成人急性感染後多數可清除病毒,但嬰幼兒感染較容易成為慢性帶原。慢性 B 型肝炎可能進展為肝硬化與肝癌,即使沒有症狀也需要定期追蹤。

如何傳播?

B 型肝炎可透過母嬰垂直感染、血液及性接觸傳播。日常共同用餐、擁抱、咳嗽或一般社交接觸不會傳播。

常見症狀

許多感染者沒有症狀。急性肝炎可能出現疲倦、食慾下降、噁心、右上腹不適、深色尿及黃疸。

檢查與追蹤

醫師會依 B 型肝炎表面抗原、表面抗體、病毒量、肝功能及影像評估感染狀態。慢性感染者應依個人風險定期抽血、腹部超音波及肝癌篩檢。

治療與日常注意

  • 並非每位帶原者都立即需要抗病毒治療,但必須規律追蹤。
  • 需要治療者應按醫囑服藥,不可自行停藥。
  • 避免過量飲酒及來源不明的草藥、保健品。
  • 告知醫師 B 型肝炎狀態,尤其準備接受化療、免疫抑制治療或懷孕時。
  • 同住家人及伴侶可接受檢驗並評估疫苗接種。
  • 不共用牙刷、刮鬍刀及可能接觸血液的物品。

疫苗預防

B 型肝炎疫苗可有效預防感染。嬰兒依常規時程接種;未具免疫力且有風險的成人可諮詢醫師。

何時應立即就醫?

若出現黃疸、持續嘔吐、腹部腫大、吐血、黑便、容易出血或意識改變,應立即就醫。

常見問題

B 型肝炎帶原沒有症狀就不用看醫師嗎?

不是。肝臟可能在沒有症狀時持續受損,仍需定期追蹤。

可以和家人一起吃飯嗎?

可以。B 型肝炎不會經一般共同用餐或日常接觸傳播。

參考資料

本文提供一般衛教資訊,追蹤與治療方式應由肝膽專業醫師個別評估。

發表者:楊宗衡總院長

台灣基層糖尿病學會理事 台灣家庭醫學會副秘書長 糖尿病衛教學會會員代表 苗栗&頭份心安診所總院長.家庭醫學專科筆試榜首,家庭醫學專科、老人醫學專科、台灣肥胖醫學會肥胖專科, 糖尿病衛教學會合格糖尿病衛教師(CDE)。 醫學教育專業講師:專長於肥胖減重、糖尿病、高血壓、高血脂、慢性腎臟病與代謝症候群等慢性疾病管理,並精通AI數位化健康管理系統,結合跨領域醫療團隊,提供全面且個人化的整合性照護服務。

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