周邊動脈疾病是供應四肢的動脈因粥樣硬化而狹窄，最常影響腿部。它不只會造成走路腿痛，也代表全身動脈粥樣硬化風險增加，與心肌梗塞及腦中風密切相關。
常見症狀
- 走路或爬坡時小腿、大腿或臀部痠痛，休息後改善
- 腳部冰冷、麻木或無力
- 腳背脈搏減弱
- 傷口不易癒合
- 腿部毛髮減少、皮膚或指甲改變
許多患者沒有典型症狀，或誤以為只是老化、關節或神經問題。
常見危險因子
抽菸、糖尿病、高血壓、高血脂、慢性腎臟病、年齡增加及心血管疾病家族史，都會提高風險。
醫師如何診斷？
醫師會檢查足部脈搏、皮膚及傷口，常使用踝肱血壓指數比較腳踝與手臂血壓。必要時安排血管超音波或其他影像檢查。
治療與照護
- 戒菸是最重要的措施之一。
- 控制糖尿病、血壓及血脂。
- 依醫囑使用抗血小板、降血脂或其他藥物。
- 接受結構化步行訓練或運動計畫。
- 每天檢查足部，妥善照護傷口。
- 嚴重狹窄或組織缺血者可能需要血管介入或手術。
何時應立即就醫？
若腿或腳突然劇痛、蒼白、冰冷、麻木、無力或摸不到脈搏，可能是急性肢體缺血，請立即就醫。休息時仍持續腳痛、傷口惡化或腳趾變黑也需儘快評估。
常見問題
走路腿痛應該多休息嗎？
在醫師確認安全後，規律且結構化的步行訓練反而能改善症狀；但急性疼痛或傷口應先就醫。
沒有腿痛就沒有周邊動脈疾病嗎？
不是。糖尿病神經病變或活動量低者可能沒有典型疼痛。
參考資料
- 美國疾病管制與預防中心（CDC）：About Peripheral Arterial Disease
https://www.cdc.gov/heart-disease/about/peripheral-arterial-disease.html
本文提供一般衛教資訊，腿部突然缺血症狀屬急症，請立即就醫。