姿勢性低血壓是從躺或坐姿站起後，血壓明顯下降而造成頭暈、眼前發黑甚至昏厥。它可能與脫水、藥物、自律神經問題或其他疾病有關，年長者尤其需要注意跌倒風險。
常見症狀
- 起身時頭暈、眼前發黑
- 身體無力、站不穩
- 視線模糊、噁心
- 心悸、暈厥或跌倒
症狀通常在站起後數分鐘內發生，坐下或躺下後改善。
常見原因
水分不足、發燒、腹瀉、失血、貧血，以及降血壓藥、利尿劑、攝護腺藥物與部分精神科藥物都可能相關。糖尿病、自律神經疾病、巴金森氏症及心臟疾病也會增加風險。
醫師如何評估？
醫師會比較躺、坐或站立時的血壓與脈搏，檢視用藥與病史，必要時安排抽血、心電圖或其他檢查。不要自行停用降血壓藥，應與醫師討論調整。
日常預防
- 從床上起身時先坐一會，再扶穩慢慢站立。
- 維持適當水分；若有心臟或腎臟疾病，飲水量應先詢問醫師。
- 避免過熱環境、長時間站立及大量飲酒。
- 起身前活動腳踝與小腿肌肉。
- 穿著穩固鞋子、移除居家絆倒物。
- 依醫囑調整藥物，部分患者可能需要彈性襪或藥物治療。
何時應立即就醫？
- 昏厥、跌倒受傷或反覆發作
- 胸痛、呼吸困難、心跳不規則
- 黑便、吐血或其他出血
- 單側無力、說話不清或意識改變
常見問題
起身頭暈就是低血壓嗎？
不一定。貧血、心律不整、內耳疾病、低血糖等也可能造成頭暈，需要評估。
可以多吃鹽改善嗎？
不是每個人都適合增加鹽分，尤其高血壓、心臟衰竭或腎臟病患者，應先詢問醫師。
參考資料
本文提供一般衛教資訊，反覆頭暈或昏厥應就醫找出原因。