心房顫動是常見的心律不整，心房快速且不規則跳動，可能造成心悸、喘與疲倦，也會增加血栓與腦中風風險。部分患者完全沒有症狀，在健檢或量血壓時才被發現。
常見症狀
- 心跳不規則、心悸
- 胸悶、喘、活動耐力下降
- 頭暈、疲倦
- 少數患者胸痛或昏厥
哪些人風險較高？
年齡增加、高血壓、心臟病、心臟衰竭、糖尿病、甲狀腺疾病、肥胖、睡眠呼吸中止症及飲酒過量，都可能增加心房顫動風險。
醫師如何診斷？
心電圖是確診的重要工具。若心律不整偶爾發作，可能需要長時間心電圖監測。醫師也可能安排心臟超音波、抽血及其他檢查，尋找原因並評估風險。
治療目標
- 控制過快心跳或恢復適當心律。
- 評估是否需要抗凝血藥，降低中風風險。
- 治療高血壓、甲狀腺疾病、睡眠呼吸中止症等相關問題。
- 部分患者可能需要電氣整流、導管消融或其他治療。
抗凝血藥可降低中風風險，但也增加出血風險，必須按醫囑使用，不能自行停藥或更改劑量。
日常注意事項
- 規律服藥與回診。
- 監測脈搏、血壓及症狀變化。
- 限制過量酒精，戒菸並維持健康體重。
- 使用止痛藥、保健品或新藥前，先詢問醫師或藥師，避免影響抗凝血藥。
何時應立即就醫？
若出現突然單側無力、臉歪、說話不清、視力改變、劇烈頭痛，可能是中風，請立即撥打 119。胸痛、嚴重喘、昏厥或持續心跳過快也應立即就醫。
常見問題
心房顫動沒有症狀需要治療嗎？
需要評估。即使沒有症狀，中風風險仍可能升高，治療依個人風險決定。
心跳恢復正常就能停抗凝血藥嗎？
不一定。是否停藥取決於中風與出血風險，必須由醫師評估。
參考資料
本文提供一般衛教資訊，心律與抗凝血治療請由醫師個別評估。