扁桃腺位於喉嚨後方兩側，是免疫系統的一部分。急性扁桃腺炎常由病毒感染引起，也可能由 A 群鏈球菌等細菌造成。多數患者可順利康復，但若形成扁桃腺周圍膿瘍，可能影響吞嚥與呼吸。
常見症狀
- 喉嚨痛、吞嚥疼痛
- 扁桃腺紅腫，可能有白色分泌物
- 發燒、頭痛、疲倦
- 頸部淋巴結腫痛
- 口臭、聲音改變
- 幼兒可能表現為拒食、流口水或躁動
病毒感染還是細菌感染？
病毒是最常見原因；若合併咳嗽、流鼻水或聲音沙啞，較可能是病毒感染。突然高燒、明顯吞嚥痛、頸部淋巴結腫痛而沒有咳嗽時，醫師會考慮鏈球菌感染，但仍可能需要檢驗確認。
醫師如何診斷？
醫師會檢查口腔、扁桃腺與頸部，並評估是否有呼吸道阻塞或膿瘍。必要時安排鏈球菌快篩、咽喉培養或其他檢查。
治療與居家照護
- 充分休息、補充水分，選擇柔軟易吞嚥的食物。
- 溫鹽水漱口；一歲以上可適量飲用蜂蜜溫水。
- 依醫師或藥師指示使用止痛退燒藥。
- 細菌性扁桃腺炎應依處方完成抗生素療程。
- 避免抽菸、酒精及刺激性食物。
反覆感染或扁桃腺明顯肥大影響呼吸與睡眠者，可由耳鼻喉科評估是否需要進一步治療。
何時應立即就醫？
- 呼吸困難、無法吞嚥口水或持續流口水
- 單側喉嚨劇痛、張口困難、聲音含糊
- 頸部快速腫脹或僵硬
- 明顯脫水、意識改變
- 高燒不退或症狀快速惡化
上述症狀可能代表嚴重感染或扁桃腺周圍膿瘍，應立即就醫；有呼吸困難時請撥打 119。
常見問題
扁桃腺有白點就是化膿、一定是細菌嗎？
不一定。病毒與細菌感染都可能出現白色分泌物，應由醫師評估是否需要檢驗及抗生素。
扁桃腺炎會傳染嗎？
造成扁桃腺炎的病毒或細菌可能傳播。勤洗手、不共用餐具並落實咳嗽禮節可降低感染風險。
參考資料
- 英國國民保健署（NHS）：Tonsillitis
https://www.nhs.uk/conditions/tonsillitis/
- 美國疾病管制與預防中心（CDC）：About Strep Throat
https://www.cdc.gov/group-a-strep/about/strep-throat.html
本文提供一般衛教資訊，不能取代醫師診斷與個別治療建議。