急性咽喉炎是咽部突然發炎，常見症狀為喉嚨痛與吞嚥不適。多數病例由病毒引起，通常可自行改善；少部分由 A 群鏈球菌等細菌造成，經醫師評估後才可能需要抗生素。
常見症狀
- 喉嚨痛、吞嚥疼痛
- 喉嚨乾癢、聲音沙啞
- 發燒、頭痛、疲倦
- 頸部淋巴結腫痛
- 合併咳嗽、流鼻水或結膜炎時，較常見於病毒感染
常見原因
感冒、流感、COVID-19 等病毒是最常見原因。細菌性咽喉炎中，以 A 群鏈球菌較受重視；兒童與青少年較常見，成人比例較低。抽菸、空氣刺激物、過度使用聲音及胃食道逆流，也可能引起喉嚨不適。
醫師如何診斷？
醫師會詢問症狀與病程並檢查喉嚨、扁桃腺及頸部。若懷疑鏈球菌感染，可能安排快速抗原檢測或咽喉培養。僅靠喉嚨外觀通常無法可靠分辨病毒或細菌感染。
治療與居家照護
- 補充水分、充分休息。
- 溫鹽水漱口；一歲以上可適量飲用蜂蜜溫水。
- 依醫師或藥師建議使用止痛退燒藥。
- 避免抽菸、飲酒及刺激性食物。
- 經檢驗或醫師判斷為細菌感染時，依處方完成抗生素療程。
病毒性咽喉炎使用抗生素無效，任意服用會增加副作用與抗藥性。未滿一歲嬰兒不可食用蜂蜜，兒童與青少年不應自行使用阿斯匹靈。
如何降低傳播？
勤洗手、不共用餐具與杯子，咳嗽或打噴嚏時遮掩口鼻。若確診鏈球菌感染，應依醫師指示服藥並確認何時適合返回學校或工作場所。
何時應就醫？
- 高燒、症狀嚴重或數天未改善
- 吞嚥困難、無法進食飲水或疑似脫水
- 反覆咽喉炎、頸部腫塊或免疫功能低下
- 出現皮疹、關節痛或尿色異常
若出現呼吸困難、流口水且無法吞嚥、聲音含糊、張口困難、頸部快速腫脹或意識改變，應立即就醫。
常見問題
喉嚨有白點就一定要吃抗生素嗎？
不一定。病毒感染也可能出現白色分泌物，需由醫師綜合症狀與檢驗判斷。
喉嚨痛多久會改善？
多數病毒性咽喉炎會在一週內改善。若症狀持續、惡化或反覆發作，應就醫評估。
參考資料
- 美國疾病管制與預防中心（CDC）：Sore Throat Basics
https://www.cdc.gov/sore-throat/about/index.html
- 美國疾病管制與預防中心（CDC）：About Strep Throat
https://www.cdc.gov/group-a-strep/about/strep-throat.html
本文提供一般衛教資訊，不能取代醫師診斷與個別治療建議。