過敏性鼻炎:如何分辨感冒並改善鼻塞打噴嚏?

過敏性鼻炎是鼻腔黏膜接觸過敏原後產生的發炎反應。常見過敏原包括塵蟎、灰塵、黴菌、動物皮屑及花粉。它不具傳染性,但反覆症狀可能影響睡眠、上課與工作。

常見症狀

  • 反覆打噴嚏、流清鼻水、鼻塞
  • 鼻子、眼睛或喉嚨發癢
  • 眼睛紅、流眼淚
  • 鼻涕倒流、咳嗽
  • 睡眠品質下降、白天疲倦

過敏性鼻炎通常以搔癢、連續打噴嚏及清鼻水為主,較少造成發燒或明顯全身痠痛;感冒則常伴隨喉嚨痛、倦怠,並在一至兩週內逐漸改善。

常見誘發因素

室內塵蟎、黴菌、寵物皮屑、花粉、空氣污染、菸味與溫度變化,都可能誘發或加重症狀。找出個人誘發因素,有助於降低發作頻率。

醫師如何診斷?

醫師會依症狀型態、發作時間、環境暴露與鼻腔檢查判斷。若診斷不明、症狀嚴重或需規劃過敏原避免措施,可能安排過敏原檢測。

治療與日常照護

  • 減少接觸已知過敏原,保持室內乾燥與適度通風。
  • 寢具定期清洗,並依需要使用防蟎措施。
  • 生理食鹽水清潔鼻腔可協助移除分泌物與過敏原。
  • 抗組織胺、鼻噴類固醇等藥物應依醫師或藥師指示使用。
  • 避免抽菸與二手菸。

鼻噴類固醇通常需要規律使用一段時間才有較佳效果,且正確噴藥方式很重要。鼻黏膜收縮劑不宜自行長期使用。

何時應就醫?

  • 症狀影響睡眠、工作或學習
  • 自行照護後仍未改善
  • 合併喘鳴、胸悶、呼吸困難或疑似氣喘
  • 鼻塞僅發生在單側、反覆流鼻血或嗅覺明顯下降
  • 鼻竇炎或中耳炎反覆發作

若出現嚴重呼吸困難、喉嚨腫脹或全身性嚴重過敏反應,請立即就醫或撥打 119。

常見問題

過敏性鼻炎會根治嗎?

症狀可透過避開過敏原與適當藥物良好控制。部分患者可由專科醫師評估過敏原免疫治療,但並非每個人都適合。

鼻噴劑會上癮嗎?

鼻噴類固醇與鼻黏膜收縮劑不同。後者若長期使用可能造成反彈性鼻塞,因此使用前應確認藥物種類並遵照醫囑。

參考資料

  • 英國國民保健署(NHS):Allergic rhinitis

https://www.nhs.uk/conditions/allergic-rhinitis/

本文提供一般衛教資訊,不能取代醫師診斷與個別治療建議。

發表者:楊宗衡總院長

台灣基層糖尿病學會理事 台灣家庭醫學會副秘書長 糖尿病衛教學會會員代表 苗栗&頭份心安診所總院長.家庭醫學專科筆試榜首,家庭醫學專科、老人醫學專科、台灣肥胖醫學會肥胖專科, 糖尿病衛教學會合格糖尿病衛教師(CDE)。 醫學教育專業講師:專長於肥胖減重、糖尿病、高血壓、高血脂、慢性腎臟病與代謝症候群等慢性疾病管理,並精通AI數位化健康管理系統,結合跨領域醫療團隊,提供全面且個人化的整合性照護服務。

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