鼻竇是鼻腔周圍含空氣的腔室。當鼻竇黏膜因感染或發炎而腫脹、分泌物不易排出，就可能形成鼻竇炎。急性鼻竇炎常接續感冒發生，多數由病毒引起，不一定需要抗生素。
常見症狀
- 鼻塞、流鼻水或鼻涕倒流
- 臉頰、額頭或眼睛周圍脹痛
- 嗅覺下降
- 咳嗽、喉嚨不適、口臭
- 發燒、疲倦
黃綠色鼻涕並不等於細菌感染，也不能單靠鼻涕顏色決定是否使用抗生素。
常見原因與危險因子
急性鼻竇炎常由病毒性上呼吸道感染引起；過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔彎曲、抽菸及免疫功能低下，也可能增加風險。少數患者為細菌性鼻竇炎。
醫師如何診斷？
醫師會依症狀持續時間、嚴重程度及身體檢查判斷。一般急性鼻竇炎通常不需要影像檢查；若懷疑併發症、反覆發作或其他疾病，才可能安排進一步檢查。
治療與居家照護
- 充分休息與補充水分。
- 使用生理食鹽水清潔鼻腔；沖洗器具應保持乾淨，並使用適合的水。
- 溫熱敷臉部可能有助緩解不適。
- 止痛藥、鼻噴劑或其他藥物應依醫師或藥師建議使用。
- 抗生素僅適用於醫師判斷可能為細菌感染的部分患者。
鼻黏膜收縮噴劑不宜自行長期使用，以免造成反彈性鼻塞。
何時應就醫？
- 症狀超過 10 天仍未改善
- 症狀原本好轉後再次惡化
- 高燒、劇烈臉部疼痛或嚴重頭痛
- 一年反覆發作多次
- 免疫功能低下或有重大慢性病
若出現眼睛周圍明顯紅腫、視力改變、意識改變、頸部僵硬或劇烈頭痛，應立即就醫。
常見問題
鼻竇炎都需要抗生素嗎？
不是。許多急性鼻竇炎是病毒感染，會自行改善。醫師會依病程與嚴重程度判斷是否需要抗生素。
鼻竇炎會傳染嗎？
鼻竇炎本身不一定會傳染，但引起鼻竇炎的感冒病毒可能傳播給他人。
參考資料
- 美國疾病管制與預防中心（CDC）：Sinus Infection Basics
https://www.cdc.gov/sinus-infection/about/index.html
本文提供一般衛教資訊，不能取代醫師診斷與個別治療建議。