急性支氣管炎是肺部支氣管短期發炎，最常見原因是病毒感染。患者常在感冒後持續咳嗽，雖然令人困擾，但大多可自行改善，通常不需要抗生素。
常見症狀
- 咳嗽，可能有痰
- 胸口不適或咳嗽時疼痛
- 疲倦、喉嚨痛、流鼻水
- 輕微發燒、喘鳴或呼吸不順
咳嗽常持續兩至三週，有時更久。痰呈黃色或綠色並不能單獨證明是細菌感染。
常見原因
多數急性支氣管炎由感冒、流感或其他呼吸道病毒引起。抽菸、二手菸、空氣污染及刺激性氣體會加重症狀。醫師也會評估是否為肺炎、氣喘、慢性阻塞性肺病或百日咳等其他疾病。
醫師如何診斷？
醫師會依病程、生命徵象與肺部聽診判斷。若有高燒、呼吸急促、血氧異常或其他肺炎風險，可能安排胸部 X 光或檢驗。
治療與居家照護
- 充分休息、補充水分。
- 一歲以上可適量飲用蜂蜜溫水緩解咳嗽。
- 依醫師或藥師建議使用退燒止痛藥或其他症狀藥物。
- 避免抽菸、二手菸與空氣刺激物。
- 保持室內通風，咳嗽時戴口罩並落實手部衛生。
一般病毒性急性支氣管炎使用抗生素無法縮短病程。咳嗽藥也不是每個人都適合，幼兒、孕婦、年長者及慢性病患者用藥前應先諮詢醫療專業人員。
何時應就醫？
- 高燒、呼吸喘、胸痛或血氧異常
- 咳血、意識改變、嘴唇發紫
- 咳嗽超過三週、症狀持續惡化或反覆發作
- 年長者、幼兒、孕婦或免疫功能低下者
- 患有心臟病、肺病或其他重大慢性病
若出現嚴重呼吸困難、持續胸痛或意識不清，請立即就醫或撥打 119。
常見問題
咳出黃綠痰，需要抗生素嗎？
不一定。痰的顏色可能來自免疫細胞，不能單靠顏色判斷細菌感染。是否需要抗生素應由醫師評估。
咳嗽很久是不是變成肺炎？
不一定，但若合併高燒、喘、胸痛、活動力明顯下降或症狀惡化，應就醫排除肺炎。
參考資料
- 美國疾病管制與預防中心（CDC）：Chest Cold（Acute Bronchitis）Basics
https://www.cdc.gov/acute-bronchitis/about/index.html
本文提供一般衛教資訊，不能取代醫師診斷與個別治療建議。