減重不卡關:對抗GLP-1副作用的飲食指南

GLP-1 類藥物(如 Wegovy, Ozempic, Mounjaro 等)效果卓越,但隨之而來的胃腸道副作用卻是許多人中斷治療的主因。根據 2025 年的最新研究,中度至重度的副作用會顯著提高停藥風險。[1]

✨臨床醫師除了藥物以外,可以從基礎飲食調整做起[1]✨

‼️副作用:問題是真實存在的

對某些人而言,服用 GLP-1 確實會增加胃腸道副作用的風險。
一項 2024 年分析了近 30 萬名糖尿病或肥胖患者電子病歷的研究發現,服用 GLP-1 的患者出現噁心嘔吐(9%)、胃食道逆流(7.5%)、食道炎(2.6%)和胃輕癱(0.53%)的比例,明顯高於未使用該藥物的對照組。
在 2025 年一項追蹤超過 12.5 萬名開始 GLP-1 治療的超重或肥胖患者的研究中,無論患者是否患有第2型糖尿病,中度或重度的副作用都與顯著提高的停藥風險相關。


一、 為什麼你需要「低產氣、高纖維」?

GLP-1 藥物會減緩胃排空的速度。這意味著:
1.纖維攝取不足會導致腸胃道蠕動受到影響,造成嚴重便秘。
2.易產氣食物(如花椰菜、洋蔥)產出的氣體可能引起脹氣,甚至引發劇烈腹脹、腹痛與噁心。

因此,建議使用GLP者可以「低產氣的高纖蔬菜+優質的高纖全穀類+足量的蛋白質」作為日常飲食基礎


二、 台灣常見低產氣高纖蔬菜

根據台灣食品成分資料庫,我們篩選出相對常見且纖維質高、且不易引起腹脹的在地蔬菜:

🔹 富含天然膠質,能像潤滑劑一樣幫助腸道排空,如:黑木耳、白木耳、秋葵、皇宮菜
🔹 台灣外食最易取得的在地葉菜類,如:地瓜葉、紅莧菜、菠菜、空心菜、龍鬚菜、豌豆苗、A 菜 (油麥菜)
‼️若是長期纖維攝取不足者,建議挑選嫩葉部位,煮軟後食用,減少初期增加蔬菜時的腸胃道短暫腹脹感‼️
🔹對於不喜歡葉菜類氣味者,也可以嘗試看看新鮮海帶、海藻(注意要避免醃漬物中的高果糖糖漿或其他添加物)。


三、 台灣常見優質低產氣全穀雜糧類

排除掉難消化或易脹氣的糯米類與豆類,全穀類建議可優先選擇相對部易脹氣的原型澱粉:

🔹 如:糙米、燕麥、南瓜、馬鈴薯、玉米


四、 外食蔬菜與全穀雜糧類選擇策略

🏪超商:
蔬菜可選: 關東煮的黑木耳、白蘿蔔、杏鮑菇;冷藏區玉米筍、杏鮑菇
全榖雜糧可選:黃玉米、燕麥、馬鈴薯、冷藏栗子仁

🍜小吃店:
蔬菜可選:燙青菜地瓜葉菠菜,要求可以薑絲取代肉燥
全榖雜糧可選:糙米飯,避免米糕等高產氣食物。

五、 提醒事項⚠️

1.補充蛋白質與水分: GLP-1 使用者易流失肌肉與水分。建議蛋白質攝取量維持在 1.2-2 g/kg/d,並分次喝足 2000cc 的水;依自身需求可搭配乳清蛋白與綜合維他命來維持生理機能。
❗研究也特別提醒,由於用藥後飲食模式改變,使用者應額外留意鎂、維生素 D、鐵質及維生素 B 群的補充[1]❗
2.症狀嚴重仍建議優先諮詢醫師: 若有嚴重便秘、腹脹問題,建議就近就醫或諮詢您的家庭醫師。
3.少量多餐與細嚼慢嚥: 給予腸胃更多時間處理食物,能顯著降低噁心與嘔吐的風險。

參考資料:
1.https://www.medscape.com/viewarticle/can-otc-remedies-help-glp-1-adherence-2026a10006fk


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