代謝功能異常相關脂肪肝病（Metabolic dysfunction–associated steatotic liver disease, MASLD）是指脂肪堆積在肝臟中，就是「脂肪肝」的新名稱，而且背後通常跟代謝問題有關。
一般成人盛行率約 三成
第 2 型糖尿病患者約 六成
肥胖族群更高達 八成 !
Q：那些人容易得脂肪肝？
最核心兩個是：肥胖與第 2 型糖尿病。
其他包括：
• 糖尿病前期
• 年紀較大
• 男性
• 停經後女性
Q：脂肪肝會有什麼症狀？
多數人沒有症狀。少數人可能會容易疲倦右上腹悶痛或不適
Q：脂肪肝會造成什麼併發症？
• 肝纖維化
• 肝硬化，肝癌
其他癌症風險也會上升，例如食道癌、胃癌、胰臟癌、大腸癌、乳癌與婦科癌症等。
Q：脂肪肝如何診斷與分期？
診斷的第一步是腹部超音波，確認肝臟是否有脂肪堆積。
同時需要具備：
• 腹部肥胖
• 糖尿病前期
• 高血壓
• 三酸甘油脂偏高
• HDL 偏低
進一步評估是否已有肝纖維化，會使用 Fibrosis-4 Index（FIB-4） 分數
Q：脂肪肝 如何治療？
答：先調整生活型態。
• 低醣、低脂、低熱量飲食
• 避免飲酒
• 每週至少 150 分鐘中等強度運動，或 75 分鐘高強度運動 
藥物方面，美國 FDA 已核准：
• resmetirom
• semaglutide
適用於有中重度纖維化、但尚未肝硬化的 MASH 成人患者。
MASLD舊稱脂肪肝， 其實是一種「代謝疾病的肝臟表現」。
如果血糖、血脂、體重沒有好好控制，肝臟往往會最先出問題。
