2026年ADA指引更新，楊宗衡醫師這裡幫大家整理，關於糖尿病患者疫苗注射章節，趕時間的話，就直接看圖表，下面也有仔細介紹各自疫苗建議細項。推廣疫苗接種是一件很重要的事情，控制三高慢性病何其困難，但是打疫苗只要痛一下，就可以減少疾病，減少心血管事件、減少住院跟死亡，是一個很重要、簡單有效的治療策略。
COVID-19 (新冠肺炎) 患有潛在疾病（包括糖尿病）的人感染 2019 冠狀病毒病 (COVID-19) 後病情嚴重的可能性較高。建議美國所有 6 個月及以上的人群接種適當劑量的更新版疫苗。
B型肝炎 (Hepatitis B) 與一般人群相比，第一型或第二型糖尿病患者的肝炎發生率較高。由於疾病傳播的可能性較高，建議 60 歲以下的糖尿病成人接種 B 型肝炎疫苗。對於 60 歲及以上的成年人，臨床醫師可根據個人感染 B 型肝炎的可能性，自行決定是否接種 B 型肝炎疫苗。
楊宗衡醫師注：台灣為盛行地區，建議要接種疫苗。
流感 (Influenza) 流感是一種常見且可預防的傳染病，在易感人群（包括青少年、老年人和慢性病患者）中具有高死亡率和發病率。研究發現，糖尿病患者接種流感疫苗可顯著減少與流感和糖尿病相關的住院治療。在糖尿病患者中，流感疫苗與降低全因死亡率、心血管死亡率和心血管事件風險有關。鑑於年度流感疫苗接種的益處，建議所有 6 個月及以上且無禁忌症的個人接種。
透過鼻噴劑給藥的活性減毒流感疫苗是 2-49 歲非懷孕人群的一種選擇，但建議患有糖尿病等慢性疾病的人不要接種活性減毒流感疫苗，而應接種非活性或重組流感疫苗。對於 2025-2026 季節，美國提供的所有流感疫苗均為三價疫苗。
肺炎鏈球菌肺炎 (Pneumococcal Pneumonia) 與流感一樣，肺炎鏈球菌肺炎是一種常見且可預防的疾病。糖尿病患者感染肺炎鏈球菌的風險增加，據報導其住院和死亡風險很高，死亡率高達 50%。所有糖尿病患者都應接種 CDC 推薦的肺炎鏈球菌疫苗之一。
呼吸道融合病毒 (Respiratory Syncytial Virus, RSV) 呼吸道融合病毒 (RSV) 是導致某些人（包括老年人）呼吸道疾病的原因。患有糖尿病等慢性疾病的人患重症的風險較高。美國食品藥物管理局 (FDA) 批准了首批用於預防 60 歲及以上成年人 RSV 相關下呼吸道疾病的疫苗。ACIP 建議所有 75 歲及以上的成年人，以及 60-74 歲且有重症 RSV 風險增加的成年人，應接種一劑 RSV 疫苗。
資料來源：
Comprehensive Medical Evaluation and Assessment of Comorbidities, Standards of Care in Diabetesd 2026, Table 4.3 Highly recommended immunizations for people with diabetes
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