Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors（SGLT2i，鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑），透過抑制腎小管對葡萄糖的再吸收，讓多餘的血糖經由尿液排出。這樣不僅能降低血糖，還會帶來熱量流失，因此可能促進體重減輕。
📉 體重減輕效果
臨床研究顯示，SGLT2i 單獨或合併使用時，平均可減少約 1–3 公斤的體重。雖然每日透過尿液流失的熱量可達 300 kcal，但實際體重下降幅度比預期少，推測與人體「補償性增加食慾」有關。
🤝 合併治療效果更佳
- SGLT2i + Phentermine：體重下降約 6.9%，明顯優於單用藥物。
- SGLT2i + GLP-1RA：臨床試驗顯示具協同減重效果，且能維持長期體重控制。
🔬 各藥物臨床數據
- Canagliflozin（首個 FDA 核准藥物）：在無糖尿病的肥胖者中，12 週可減重約 0.9–1.6%。
- Dapagliflozin：不僅降低體重，還能抑制體重增加，甚至在糖尿病前期族群也能改善 BMI 與腰圍。與長效 Exenatide 合併後，24 週可減重約 4 公斤，且效果可維持一年以上。
- Empagliflozin：在 EMPA-REG MET 研究中，24 週合併 Metformin 可減重約 2 公斤，且近半數患者達到 >5% 體重減少。
- Ertugliflozin（最新核准藥物）：26 週可減重約 3 公斤，效果維持至 52 週。
- 其他藥物（Ipragliflozin、Luseogliflozin）：同樣顯示體重與脂肪量下降。
✨ 總結
SGLT2 抑制劑除了降血糖，還能帶來輕度至中度減重效果。若與其他減重機制藥物（如 GLP-1 受體促效劑）搭配，效果更佳，未來在糖尿病與肥胖治療中都具有重要角色。
📌 重點提醒：SGLT2 抑制劑屬於處方藥，需由醫師評估是否適合使用，千萬不要自行購買或停藥。
資料來源
Angeliki M Angelidi, Matthew J Belanger, Alexander Kokkinos, Chrysi C Koliaki, Christos S Mantzoros, Novel Noninvasive Approaches to the Treatment of Obesity: From Pharmacotherapy to Gene Therapy, Endocrine Reviews, Volume 43, Issue 3, June 2022, Pages 507–557, https://doi.org/10.1210/endrev/bnab034
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