最近有病人問我說，糖尿病前期到底要不要治療，為什麼有的醫師說不用，有的醫師又說要積極控制，我說這取決於你對於風險的重視程度。
剛好今天下午第四屆 Asian Diabetes Xchange（亞洲糖尿病交流會）中，來自英國的 Melanie Davies 教授分享了一個令人警醒的訊息：
糖尿病不只是讓心血管風險倍增，問題早在「糖尿病前期」就開始累積了！
📊 根據發表於 Diabetes Care 的研究（Welsh et al., 2020）顯示，
隨著 HbA1c 升高，即便尚未達到糖尿病診斷標準，心血管疾病風險（CVD）也呈現明顯上升趨勢。
糖尿病前期定義：糖化血色素5.7-6.4%
糖尿病前期的人常見特徵：
🔸年紀平均大 3 歲
🔸BMI 高出 3 單位（約 10 公斤）
🔸收縮壓高出 6 mmHg
🔸TC/HDL-c 比值較高
🔸抽菸比率也更高
這些不良代謝特徵，就像一組「心血管高危組合包」，在臨界點尚未跨越前，就已悄悄地啟動了血管病變的序幕。
更糟的是，如果忽視這些早期風險，只等到「糖尿病確診」才開始處理，往往已為時已晚。
教授的提醒簡單有力：
➡ 「風險從前期就開始，應該更早進行整體代謝風險評估與介入。」
➡ 「別再只看血糖，要同時關注血壓、血脂、體重與生活型態！」
楊宗衡醫師提醒：
糖尿病前期≠安全期，這是一個絕佳的「轉機點」！
現在就開始評估並管理代謝風險，才能真正做到「預防勝於治療」。
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資料來源：
Glycated Hemoglobin, Prediabetes, and the Links to Cardiovascular
Disease: Data From UK Biobank. Diabetes Care 2020;43:440–445