Ezetimibe（依澤替米貝）－降低膽固醇、守護心血管健康的好幫手！

現代人飲食豐富又缺乏運動，導致高膽固醇血症及心血管疾病風險日益提升。醫界推出了一款膽固醇吸收抑制劑——Ezetimibe（依澤替米貝），能有效降低血液中的膽固醇，進而減少心血管疾病的風險。川普白宮公布健檢報告，其中一個成份就是Rosuvastatin，另一個成份則是ezetimibe。

今天，就讓我們來認識這款藥物，了解它如何守護你的血管健康吧！

一、藥品介紹：Ezetimibe是什麼？ Ezetimibe（依澤替米貝）是一種膽固醇吸收抑制劑，主要作用於小腸，降低食物與膽汁中膽固醇的吸收率，進而降低血液中的膽固醇濃度。

• 劑量與給藥方式：
  通常每日口服一次，每次10mg，可與或不與食物同時服用。
• 藥品定位：
  臨床上常用於高膽固醇血症患者，尤其是對他汀類（Statins）耐受性不佳或單獨使用他汀類藥物降膽固醇效果不理想的族群，可與他汀類藥物合併使用，以達更佳降膽固醇效果。
• 小提醒：
  服藥時定期監測膽固醇與肝功能，能更有效且安全地控制膽固醇。
• 以下列出在台灣含有 Ezetimibe 成分的單方及複方藥品，並附上其中文及英文商品名稱：
• 單方藥品：
• 怡妥錠 10 公絲 (EZETROL TABLETS 10MG)​
• 抑脂樂錠 10 毫克 (Ezeler Tablets 10mg)​
• 易吉妥錠 10 毫克 (Ezzicad (Ezetimibe) 10mg Tablets)​
• 怡脂泰錠 10 毫克 (EZTA 10 (Ezetimibe Tablets 10mg))​
• 宜脂亭錠 10 毫克 (EZITIN (Ezetimibe Tablets 10 mg))​
• 怡優脂錠 10 毫克 (Ezetity Tablets 10mg)​
• 脂易穩錠 (Ezetimibe Sandoz 10mg Tablets)​
• 複方藥品：
• Ezetimibe 與 Simvastatin 的複方：
• 維妥力錠 10/40 毫克 (VYTORIN TABLETS 10/40 MG)​
• 維妥力錠 10/20 毫克 (VYTORIN TABLETS 10/20MG)​
• 維妥力錠 10/10 毫克 (VYTORIN TABLETS 10/10 MG)​
• 愛脂婷錠 10/20 毫克 (Agitin Tablets 10/20mg)
• 舒千爾錠 10/20 毫克 (Sacure Tablets 10/20mg)​
• 怡脂泰複方錠 10+20 毫克 (EZTA-SM 10+20 (Ezetimibe and Simvastatin Tablets 10mg/20mg))​
• 怡脂泰複方錠 10+40 毫克 (EZTA-SM 10/40 (Ezetimibe and Simvastatin Tablets 10mg/40mg))​
• Ezetimibe 與 Pitavastatin 的複方：
• 同抑脂膠囊 2/10 毫克 (Tonvasca Capsules 2/10 mg)​
• Ezetimibe 與 Atorvastatin 的複方：
• 優泰脂膜衣錠 10/10 毫克 (ATOZET F.C. Tablets 10/10mg)​
• 優泰脂膜衣錠 10/20 毫克 (ATOZET F.C. Tablets 10/20mg)​
• Ezetimibe 與 Rosuvastatin 的複方：
• 脂瑞妥錠 10/10 毫克 (Cretrol Tab. 10/10 mg)​
• 脂瑞妥錠 10/20 毫克 (Cretrol Tab. 10/20 mg)

二、作用機轉：Ezetimibe如何降低膽固醇？ Ezetimibe的降膽固醇機制，主要透過抑制小腸黏膜上皮細胞的NPC1L1轉運蛋白（Niemann-Pick C1-Like 1），抑制膽固醇從腸道吸收入血中：

• 降低膽固醇吸收：
  減少食物及膽汁膽固醇進入血液，直接降低血液中膽固醇的含量。
• 增加肝臟LDL受體活性：
  肝臟因膽固醇吸收減少，會代償性地增加低密度脂蛋白（LDL）的受體表達，進一步清除血液中的壞膽固醇。

簡單來說，Ezetimibe就像膽固醇的「吸收閘門」，嚴格管控膽固醇進入你的血液，減少動脈硬化的風險。

三、臨床效果：降膽固醇與心血管保護 Ezetimibe的療效已被多項臨床研究證實：

• 降膽固醇效果：
  IMPROVE-IT研究顯示，Ezetimibe合併Simvastatin（辛伐他汀）治療後，能進一步降低LDL膽固醇約24%，也有效減少了6.4%的心血管事件風險（如心肌梗塞、中風）。
• 對心血管的保護效果：
  除了降低LDL膽固醇外，Ezetimibe亦證明能降低冠狀動脈疾病患者的主要心血管事件（MACE）發生率，進而達到心血管疾病的預防目的。

雖然個體差異存在，但Ezetimibe在臨床上仍被視為有效、安全的膽固醇控制藥物之一。

四、適用人群：哪些人適合使用Ezetimibe？ 以下族群可能受益於Ezetimibe：

• 高膽固醇血症（尤其是LDL過高）的患者。
• 單用他汀類藥物療效不足或無法耐受他汀類藥物者。
• 家族性高膽固醇血症患者，需要更強效的降膽固醇治療。
• 心血管疾病高風險族群，需積極降低膽固醇預防心血管疾病。

當然，Ezetimibe效果最佳時應搭配健康飲食、規律運動及適當生活型態調整，才能真正降低心血管風險。

五、溫馨提醒：使用Ezetimibe的注意事項

• 肝功能監測：
  偶見肝功能異常，建議定期抽血檢驗。
• 副作用留意：
  少數患者可能出現頭痛、腹瀉、肌肉疼痛等症狀，若症狀持續，請儘早與醫師討論。
• 孕婦或哺乳婦女：
  懷孕或哺乳期用藥安全性尚未明確，應避免使用，若需服用，應先諮詢醫師。

六、結語：健康生活的重要搭檔！ Ezetimibe（依澤替米貝）提供了一種安全有效的降膽固醇新選擇，特別是對他汀類耐受性差或降膽固醇效果不佳的人，可能是守護心血管健康的關鍵夥伴。但請記得，藥物只是健康管理的一部分，養成健康生活習慣，才能享有長期的心血管保護。建議與你的醫師討論，評估是否適合使用Ezetimibe！

資料來源：

• American Heart Association (AHA). “Cholesterol-lowering medications.”
• FDA Drug Label for Ezetimibe (Zetia®).
• Cannon CP et al. IMPROVE-IT Investigators. Ezetimibe Added to Statin Therapy after Acute Coronary Syndromes. N Engl J Med. 2015;372(25):2387-2397. doi:10.1056/NEJMoa1410489
• European Society of Cardiology (ESC). 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. European Heart Journal. 2020;41(1):111-188.
• Mayo Clinic. Ezetimibe (Oral Route): Proper Use & Side Effects.

作者聲明： 以上內容僅為一般衛教資訊，無任何商業推廣目的；實際診斷與療程仍需諮詢專業醫師。
版權聲明： 本文僅供參考，不能取代專業醫療諮詢與判斷。