認識腱鞘囊腫及其治療方法

腱鞘囊腫(Ganglion Cyst)是一種常見於手腕周圍的良性腫瘤,通常是偶然發現的,有時會因疼痛或酸痛而變大。這種囊腫主要由凝膠狀的液體填充,雖然通常無害,但當它生長在手腕時,常常會引起手腕疼痛,特別是在移動關節時,不適感尤為明顯。

🔍 腱鞘囊腫的症狀與成因

大多數人除了偶爾出現來回的壓迫性疼痛外,並無其他症狀。腱鞘囊腫與手腕過度活動有關,但其具體原因尚不清楚。基本上,腱鞘囊腫是腱鞘炎的一種表現,可能發生在身體的任何部位,但以手部最為常見。

💉 腱鞘囊腫的治療選擇

腱鞘囊腫雖然是良性腫瘤,除了帶來一些不適外,通常不會有其他併發症。因此,只要不引起嚴重不適或限制活動,通常不需要積極治療。然而,若囊腫引發疼痛或影響手部功能,則需要考慮以下治療方法:

1️⃣ 觀察(靜待觀察)

適用情況: 如果囊腫無痛且不影響關節活動,醫生可能建議定期觀察。

優點: 避免不必要的手術和潛在併發症。

缺點: 囊腫可能持續存在或復發,若其增大,可能會在後期引起不適。

2️⃣ 固定治療

方法: 使用手腕護具或石膏來限制關節活動,可以通過減少液體產生來縮小囊腫。

優點: 非侵入性且簡單易行。

缺點: 對所有囊腫可能無效,且需要長期持續使用。

3️⃣ 抽吸(針吸引流)

程序: 醫療專業人員使用針頭抽取囊腫內的液體。

優點: 微創,恢復時間快。

缺點: 囊腫可能會復發,因為未移除與關節或肌腱鞘的連接。可能需要多次治療。

4️⃣ 皮質類固醇注射

程序: 抽吸後可能會注射皮質類固醇以減少炎症並降低復發的可能性。

優點: 相較於單純抽吸,可能提供更持久的緩解。

缺點: 類固醇可能有副作用,如削弱附近組織,且仍有可能復發。

5️⃣ 外科切除

程序: 外科手術切除囊腫及其滑膜。未完全的滑膜切除可能導致囊腫復發。

優點: 更有可能永久移除囊腫,降低復發風險。

缺點: 侵入性手術,存在感染、疤痕及較長恢復期的風險。除非囊腫持續存在、疼痛或限制關節功能,否則通常不需要手術。

6️⃣ 替代療法和家庭療法

方法: 使用溫暖的敷布,避免加重症狀的活動,或使用非處方止痛藥。

優點: 非侵入性,有助於管理症狀。

缺點: 這些方法無法去除囊腫,且不太可能消除囊腫。

🏥 何時尋求醫療協助

持續性疼痛或不適: 如果囊腫引起顯著疼痛或干擾日常活動。

快速增長: 突然增大可能需要評估以排除其他狀況。

功能障礙: 影響到關節活動或力量減弱。

🔄 潛在復發與預防

腱鞘囊腫即使經過治療後也可能復發,特別是在未進行外科切除的情況下。為了減少復發的機會:

✅ 遵循治療計劃: 遵從醫療專業人員的建議。

🛡️ 保護關節: 避免重複性動作以減少關節壓力。

⏰ 早期介入: 及早處理囊腫可防止其增大。

📝 結論

腱鞘囊腫通常是良性的,且多數可以通過保守治療來管理。雖然有些囊腫可能會自行消退,但其他囊腫可能需要如抽吸或手術等程序來緩解症狀並預防復發。最佳的治療方法取決於囊腫的大小、位置、症狀嚴重程度以及患者的整體健康狀況。請始終尋求專業醫療建議,以選擇最適合您具體情況的治療策略。

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發表者:楊宗衡總院長

台灣基層糖尿病學會理事 台灣家庭醫學會會員代表 糖尿病衛教學會會員代表 苗栗心安診所&頭份心安診所總院長.家庭醫學專科筆試榜首,家庭醫學專科、老人醫學專科、台灣肥胖醫學會肥胖專科, 糖尿病衛教學會合格糖尿病衛教師(CDE)。 醫學教育專業講師:專長於肥胖減重、糖尿病、高血壓、高血脂、慢性腎臟病與代謝症候群等慢性疾病管理,並精通AI數位化健康管理系統,結合跨領域醫療團隊,提供全面且個人化的整合性照護服務。

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