偏頭痛的治療分為急性期消炎止痛藥及慢性期預防用藥,顧名思義,急性期用藥是頭痛發作時服用,可降低頭痛程度,但對于降低發作頻率無效,慢性預防性用藥則是急性發作頻繁影響生活品質甚鉅時,考慮長期服用以降低發作頻率。
目前實證有效降低發作頻率的藥物有以下幾種:
1.inderol 心律錠 早晚服用,起始劑量早晚各一顆,可根據情況調高劑量,副作用為心跳變慢,有氣喘或心臟傳導阻滯病人宜避免使用
2.flunarizine 賜福您 睡前服用,起始劑量一顆,可視情況增加劑量,注意水腫和嗜睡等副作用。
3.topiramate 妥偏停 睡前服用,起始劑量一顆,可視情況增加劑量,副作用為肢端麻木,體重減輕等,另外服用前後6小時避免飲酒。
回到上次陳小姐的案例,黃醫師給她處方心率錠(inderol)早晚各一顆,約兩個禮拜後回診,回診後陳小姐表示頭痛發作頻率改善明顯,感到非常開心,之後開連續處方讓她減緩偏頭痛之苦。最後黃醫師跟大家提醒,偏頭痛的預防性用藥不是萬靈丹,自身生活型態和飲食方式也要注意,像是每天充足睡眠避免熬夜,避免刺激性氣味(香水,油漆),避免特定刺激性飲食(起司,巧克力,醃製食物,咖啡,酒)等,才是遠離偏頭痛的不二法門。



