#COPD 治療指引 簡介
治療從之前很細的升階治療，漸漸往提早使用合併治療靠攏( LABA+LAMA, LABA+LAMA+ ICS )，跟高血壓，糖尿病治療有點類似。
缺氧對身體會造成慢性發炎，也是對血管有傷害，常常急性惡化是減損殘存的肺功能。
#GOLD2023 分類從四大類變成 group A B E三大類，用症狀跟急性惡化頻率來劃分。急診會常看到group E 病人(喘到收住院)，門診會看到group B的病人 (有症狀所以求診)，group A因為症狀輕微常在社區內遊走。
常用的症狀量表常用有: mMRC，CAT
所以遇到有 #喘、#咳嗽、清晨痰多、#吸菸，覺得感冒之後咳嗽特別不容易好要考慮慢性阻塞性肺病COPD的可能。
治療小提示
記得要治療共病 (GERD，便祕)，戒菸尤其重要
治療方向: 藥物吸入劑，多吃蔬果，還有運動增加大腿肌肉肌力訓練
化痰藥如NAC和其他硫醇還原劑，晚上吃會比較有效喔~
吸入劑可以多考慮，每日使用一次的類型比較方便
參考: 簡明德醫師分享 Ellipta臨床使用心得
GOLD指引2023年之後用症狀跟急性惡化頻率來劃分 Group A, B, E
一日吸入使用一次比較方便