”醫師,我可以只吃血糖藥就好,不要打針嗎?” 糖尿病人常會抗拒胰島素的使用,有時候是對針頭的恐懼,有時候是對胰島素的不了解,今天黃醫師來跟大家聊聊胰島素和它對身體的好處。
糖尿病分為兩型,第一型是胰臟完全無法分泌胰島素,所以必須使用胰島素控制血糖,一天必須打四次胰島素,一針長效加三餐飯前的短效。第二型是胰島素產生阻抗(原因通常是肥胖),所以胰臟必須分泌更多胰島素才能達到穩定血糖的效果,初期可以用口服血糖藥控制,後期需要使用胰島素,使用針數每天1到4針,視胰臟衰退程度而定。
在長期胰島細胞過度分泌下,第二型糖尿病診斷時,通常胰島細胞分泌胰島素的功能已經剩下50%了,而且診斷後每年會以1-5%的幅度下降,所以第二型糖尿病十年以上的病人,最後幾乎都會使用胰島素,而且隨著胰島素分泌功能越退化接近0%,需要使用更多針才能控制好血糖(1針到4針不等)。
可以這麼說,第二型糖尿病是胰臟過勞的一種疾病,當胰臟剩下50%的功能時,這時候僅存的胰島細胞就要一人做兩人的工作,好比一間工廠有100名勞工,當50名勞工離職時,這時候1名勞工就要做2名勞工的工作才能維持血糖穩定。這時候我們可以藉有減少含醣食物的攝取(減少總工作量),或是打胰島素(引進外勞)來減少胰島細胞的過勞,延緩胰臟細胞的退化。
所以說,打胰島素可以讓胰臟獲得休息的機會,減緩胰臟的退化速度喔~

