消化性潰瘍是胃或十二指腸黏膜出現破損。最常見原因為幽門螺旋桿菌感染，以及阿斯匹靈與非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）。若發生出血或穿孔，可能危及生命。
常見症狀
- 上腹部灼熱、悶痛或空腹痛
- 腹脹、打嗝、噁心
- 食慾下降
- 部分患者沒有症狀，直到發生出血
症狀無法單獨區分胃潰瘍、十二指腸潰瘍或其他胃病。
常見原因與風險
- 幽門螺旋桿菌感染
- 長期或高劑量使用 NSAIDs、阿斯匹靈
- 抽菸
- 年長、曾有潰瘍或出血史
- 同時使用抗凝血藥、類固醇或部分其他藥物
辛辣食物與壓力可能加重症狀，但通常不是潰瘍的主要原因。
醫師如何診斷？
醫師可能安排幽門螺旋桿菌呼氣、糞便或其他檢驗，並依年齡、症狀與警訊決定是否胃鏡檢查。某些胃藥與抗生素會影響檢驗，應依醫師指示準備。
治療與照護
- 幽門螺旋桿菌感染需依處方完成除菌療程，之後確認是否成功根除。
- 使用抑制胃酸藥物促進潰瘍癒合。
- 不自行停用醫師處方的阿斯匹靈或抗凝血藥，但應告知醫師潰瘍風險。
- 避免自行長期使用消炎止痛藥。
- 戒菸並限制酒精。
何時應立即就醫？
- 吐血或嘔吐物像咖啡渣
- 黑便、血便
- 突然劇烈且持續的腹痛、腹部僵硬
- 暈厥、冒冷汗、心跳加快或明顯虛弱
上述可能代表胃腸道出血或穿孔，請立即就醫或撥打 119。
常見問題
潰瘍好了還會復發嗎？
可能。若幽門螺旋桿菌未根除、持續使用 NSAIDs 或抽菸，復發風險較高。
胃痛可以自行吃止痛藥嗎？
部分止痛藥可能造成或加重潰瘍，使用前應詢問醫師或藥師。
參考資料
- 美國國家糖尿病、消化與腎臟疾病研究所（NIDDK）：Peptic Ulcers
- 英國國民保健署（NHS）：Stomach ulcer
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/peptic-ulcers-stomach-ulcers
本文提供一般衛教資訊，疑似出血或穿孔應立即就醫。