最近有病人問
「醫師，我自從打減重針之後好像比較常咳，會不會是針的關係？」
先說結論
👉 目前的研究顯示
GLP-1 受體促效劑（俗稱減重針）跟「慢性咳嗽」的風險有輕度增加，但不是一打就一定狂咳，也還談不上要全面停用。
🧪 研究怎麼說
一篇發表在 JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery 的大型世代研究追蹤超過 40 萬名使用 GLP-1RA 的糖尿病病人，跟使用其他第二線降糖藥（DPP-4i、SGLT2i、磺醯脲類等）的病人比較，發現
🔹 使用 GLP-1RA 的族群
慢性咳嗽的風險大約 比其他用藥者高 1～3 成左右
🔹 即使排除本來就有嚴重胃食道逆流等問題
這個「風險略高」的現象仍然存在
也就是說
GLP-1RA 和慢性咳嗽「可能有關」，但只是溫和增加，不是巨大風險
💊 那我咳嗽是不是要立刻停針
先別急著把針丟掉，先想幾件事
✅ 慢性咳嗽常見原因還是
上呼吸道感染後咳嗽
過敏、氣喘
胃食道逆流
用藥如 ACEI 降壓藥
很多都比 GLP-1RA 更常見
✅ GLP-1RA 的已知好處
降血糖、減重
心血管保護、腎臟保護（視病人條件而定）
所以實務上比較像是
「多一個需要留意的副作用訊號」
而不是
「這藥咳嗽很多所以不要用」
👨⚕️ 如果你正在打減重針，建議這樣做
🔹 如果只是偶爾輕微咳 -> 觀察即可
注意是否和感冒、天氣變化、冷氣或睡眠不足有關
🔹 如果「咳超過 8 週」或越來越嚴重
建議盡快回診，讓醫師幫你檢查
醫師會評估
是否與感冒、氣喘、過敏、GERD、其他用藥有關
是否可能與 GLP-1RA 有關
需要時，調整用藥或轉介胸腔科、耳鼻喉科進一步檢查
🧷 小結
GLP-1 減重針與「慢性咳嗽」之間，有輕度風險增加的科學證據
目前還無法百分之百證明是「因果關係」，但當作一個「要多問一句」的副作用是合理的。
真正的重點是
👉 在享受減重與心腎保護效益的同時
👉 只要有「咳超過 8 週」或咳到影響生活
記得回診和醫師一起找出真正原因，而不是默默忍耐或自己停藥
不是每一聲咳嗽都要怪到針身上
但每一聲「咳很久」的咳嗽，都值得讓醫師聽聽看
📚 參考資料
1.Gallagher TJ, Razura DE, Li A, Kim I, Vukkadala N, Barbu AM. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Chronic Cough. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Published online November 26, 2025. doi:10.1001/jamaoto.2025.4181
2.MedPage Today. Is Chronic Cough Another Side Effect of GLP-1 Drugs?
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