GLP-1 促效劑的作用機轉很厲害：
✅ 延緩胃排空
✅ 抑制中樞食慾
這就是為什麼它能幫助降血糖、減重。
但同時… 這也是造成噁心、嘔吐的元兇！🤢
有些人腸胃比較「敏感」，對胃排空變慢特別不適應，就像暫時得了藥物性「胃輕癱」。尤其在剛開始治療的頭幾週，症狀最明顯。
大多數人隨著時間會逐漸適應（醫學上叫 急速耐藥性tachyphylaxis），腸胃功能慢慢回穩，副作用也會減輕。可是對某些「過度反應」的患者來說，即使低劑量也可能引發強烈不適。研究甚至發現，副作用在低劑量的上升最明顯，高劑量反而趨於平緩📉。
🌿 怎麼解決？
最重要的原則就是——慢慢來。
- 原本 4 週加一次劑量 👉 可以延長到 6～8 週
- 若有需要，甚至在最低劑量（例如 semaglutide 0.25 mg/週）停留更久，等腸胃適應再往上調。
楊宗衡醫師還開玩笑說：
「減重是場長期戰役，不需要讓病人一開始就被副作用折騰到投降！」😅
📌 研究也證實，放慢加量或降低劑量，都能明顯減少腸胃副作用。
📌 而且就算沒有達到藥物標示的最大劑量，GLP-1 依然能帶來明顯的降糖與減重效果 。
💡 臨床上的小提醒
對於「玻璃胃」患者（腸胃特別脆弱的人），醫師會依照情況靈活調整，不必一味追求最高劑量。畢竟最重要的不是吃到最大，而是找到「療效」與「耐受度」之間的平衡點。