在門診中，許多糖友或關心體重的朋友常會問到：「聽說有種糖尿病藥吃了會瘦，福適佳減重效果如何？」今天我們就來聊聊其中一種常被提到的藥物 ——「福適佳」(Forxiga)，看看它在體重管理上扮演什麼角色。
福適佳是什麼？為什麼跟體重有關？
- 身分揭秘： 福適佳 (學名 Dapagliflozin) 是一種叫做「SGLT2 抑制劑」的藥物。
- 獨特技能： 它的主要工作地點在我們的腎臟。想像腎臟像個過濾器，會回收體內的糖分。福適佳的作用就是告訴腎臟：「嘿！糖太多了，別回收那麼多，讓一部分從尿液排出去吧！」
- 體重連結： 排出去的糖分其實就是熱量！當身體每天透過尿液額外排掉一些熱量（大約 200-300 大卡），日積月累下，體重自然就可能跟著下降了。這有點像是幫身體開了一個小小的「熱量排水孔」。
吃了福適佳，真的能變瘦嗎？
答案是：可能會，但效果因人而異，而且它不是減肥藥！
- 研究怎麼說： 臨床研究顯示，服用福適佳的第二型糖尿病患者，平均可以比沒有用藥的對照組多減輕大約 2-3 公斤。
- 重點提醒：
- 這是一個「平均值」，有些人效果可能更好，有些人則不明顯。
- 體重下降通常在開始服藥的前半年比較明顯。
- 福適佳的「主業」是治療第二型糖尿病，幫助控制血糖。減重只是它的「附加價值」或「副作用」之一。
福適佳的「主業」：不只是控糖！
雖然大家常關心體重變化，但福適佳真正的價值在於：
- 血糖控制： 幫助第二型糖尿病患者降低血糖。
- 心臟保護： 對於有心血管風險或已患有心臟衰竭的病人，能降低心衰竭住院的風險。
- 腎臟保護： 能延緩慢性腎臟病患者的腎功能惡化速度。
對於同時有肥胖困擾的第二型糖尿病友來說，選擇像福適佳這樣能「一兼二顧」，同時控糖、減重，又能保護心腎的藥物，確實是不錯的策略。
服用前請注意！可能的副作用與風險
天下沒有完美的藥物，福適佳也有需要注意的地方：
- 常見「小困擾」： 因為糖分從泌尿道排出，容易滋生細菌或黴菌，可能增加生殖器黴菌感染（女生念珠菌陰道炎、男生龜頭包皮炎）和泌尿道感染的風險。保持良好衛生習慣很重要！另外可能會有排尿增加、口渴等情況。
- 需要警惕的狀況：
- 脫水風險：尤其在老人家、腎功能較差或同時使用利尿劑的人。
- 酮酸中毒 (DKA)：雖然少見，但在特定壓力情況下（如生病、手術）可能發生，即使血糖不高也要留意。
- 請注意： 福適佳不適用於第一型糖尿病患者。
醫師小叮嚀
福適佳是一款多功能的藥物，在特定族群（第二型糖尿病、心臟衰竭、慢性腎臟病）的治療上扮演重要角色，而體重減輕是它帶來的其中一項「福利」。
但請切記：
- 它不是政府核准的「減重藥」，不應該單純為了減肥而使用。
- 是否適合使用福適佳，需要由醫師根據您的整體健康狀況、疾病史、正在使用的其他藥物等因素來評估。
- 千萬不要自行購買或停用藥物！
如果您對福適佳或其他藥物有疑問，或者正在為體重管理煩惱，請務必諮詢您的醫師或醫療團隊，共同討論最適合您的治療方案。
希望今天的分享對您有幫助！
免責聲明： 本文提供的資訊僅供衛教參考，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。如有任何健康問題，請務必尋求醫師或合格醫療人員的協助。