糖尿病腎病變概念突破

在糖尿病腎病變(Diabetic Kidney Disease, DKD)的診斷中,根據尿液中的白蛋白含量,可以將其分為白蛋白尿性與非白蛋白尿性兩種表型。這兩種表型在臨床表現、診斷和預後方面有顯著差異。

白蛋白尿性糖尿病腎病變 (Albuminuric DKD)

  • 診斷標準:尿白蛋白/肌酐比值 (UACR) > 30 mg/g。
  • 特徵
    • 微血管病變。
    • 與視網膜病變相關。
    • 腎絲球硬化。
    • 多見於男性。
    • 與HbA1c有相關性。

非白蛋白尿性糖尿病腎病變 (Non-albuminuric DKD)

  • 診斷標準:UACR < 30 mg/g 且估算腎小球過濾率 (eGFR) < 60 ml/min/1.73m²。
  • 特徵
    • 大血管病變。
    • 與視網膜病變無相關性。
    • 腎小管和血管損傷。
    • 多見於女性。
    • 與HbA1c無相關性。

這種分類方法對於精確診斷和治療DKD具有重要意義,有助於針對不同類型的患者採取更有效的治療策略。

發表者:楊宗衡總院長

台灣基層糖尿病學會理事 台灣家庭醫學會會員代表 糖尿病衛教學會會員代表 苗栗心安診所&頭份心安診所總院長.家庭醫學專科筆試榜首,家庭醫學專科、老人醫學專科、台灣肥胖醫學會肥胖專科, 糖尿病衛教學會合格糖尿病衛教師(CDE)。 醫學教育專業講師:專長於肥胖減重、糖尿病、高血壓、高血脂、慢性腎臟病與代謝症候群等慢性疾病管理,並精通AI數位化健康管理系統,結合跨領域醫療團隊,提供全面且個人化的整合性照護服務。

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