繼上次介紹完過敏性鼻炎口服藥之後，今天黃醫師跟大家談談鼻噴劑的特色和注意事項吧~
1.抗組織胺類鼻噴劑
代表藥物噴立停(azetin nasal spray)，把抗組織胺做成鼻噴劑，藥效直接作用在鼻黏膜，所以不會有口服口服抗組織胺的嗜睡或口乾等全身性副作用，不良反應方面包含苦味，鼻腔乾燥和流鼻血等，不過不良反應並不常見。
2.類固醇鼻噴劑
代表藥物艾敏釋鼻噴劑(Avamys nasal spray)，類固醇可以減少局部的發炎反應，穩定血管壁，減少滲出物，因此對於過敏性鼻炎效果絕佳。相信很多人聽到類固醇總是會擔心他的副作用，像是月亮臉啦~水牛肩啦~水腫變胖啦~小朋友長不高啦，以上這些確實都是類固醇的副作用，但那是口服類固醇或靜脈注射類固醇才會有的副作用，因為口服或打針後，藥物隨著身體吸收循環全身，所以會有全身性系統性的副作用，但是鼻噴劑的類固醇藥效直接作用在鼻黏膜，全身性吸收的劑量微乎其微，即使長期使用也是安全的，並不會出現口服類固醇的副作用，實驗方面也已經證實過敏性鼻炎兒童即使長期使用局部類固醇噴劑也不會影響身高發育。
3.去充血鼻噴劑
代表藥物鼻順(XYLOMETAZOLINE)，作用是使鼻黏膜的血管收縮，有效緩解鼻塞症狀，作用強力快速，不過去充血鼻噴劑作用太強，長期使用後停用會造成反彈性鼻炎，停藥時反而鼻塞流鼻水等症狀反而更加嚴重，所以每次使用以不超過一周為宜。偶爾臨床會有病人自行到藥局購買這類的去鼻充血劑，長期使用反而變成藥物性鼻炎，之後治療會變得更加棘手，請大家切記小心，去鼻充血劑使用勿超過一周喔!!!
好了，以上就是這次過敏性鼻炎鼻噴劑的介紹，黃醫師這邊想再次強調類固醇鼻噴劑是安全有效的藥物，身邊很多醫師朋友其實也都有使用，請大家不必對類固醇鼻噴劑抱有過份的恐懼，反而讓自己或是您的孩子錯過了安全又有效的治療，其實是很可惜的事。最後附上一張台灣過敏性鼻炎診療指引的表格，比較各種用藥對各種鼻炎症狀的效果強度，來結束這回合!
