肥胖治療可以依主要健康問題分成兩個方向:減少脂肪造成的代謝異常,以及減輕體重與脂肪造成的機械負擔。了解主要問題,有助設定更有意義的治療目標。
代謝性脂肪相關問題
脂肪組織的內分泌與免疫功能失調,可能與糖尿病前期、第二型糖尿病、心血管疾病、心臟衰竭及脂肪肝相關。治療目標可能是恢復正常血糖、保護器官或改善肝病。
機械性脂肪相關問題
體重及脂肪分布可能增加呼吸道、關節與活動負擔,常見如阻塞性睡眠呼吸中止症與膝關節炎。治療目標可能是減少呼吸中止、疼痛與活動限制。
治療不是只比減重幅度
不同飲食、運動、藥物與手術對各種共病的證據不同。應依最重要的健康目標、風險與偏好共同選擇。
參考資料
使用者提供 OMM decision 流程圖;ADA Obesity Association Standards of Care。
本文僅供衛教,具體治療選擇需由醫療團隊評估。
