壓力性損傷俗稱褥瘡，是皮膚與深層組織長時間受到壓力或摩擦剪力後受損，常發生於骨頭突出的部位。行動不便、長期臥床及營養不良者風險較高，預防與早期處理非常重要。
常見部位與早期警訊
常見於尾椎、髖部、腳跟、腳踝、手肘及後腦。早期可能出現：
- 持續不退的紅、紫或深色變化
- 局部較熱、較硬、腫脹或疼痛
- 水泡、表皮破損
- 進一步形成深部傷口或黑色壞死組織
深色皮膚的紅斑較不明顯，需留意溫度、硬度及疼痛改變。
如何預防？
- 依照護計畫定時變換姿勢，避免長時間壓迫同一部位。
- 使用合適床墊、坐墊與腳跟減壓工具。
- 每天檢查皮膚，保持清潔乾爽。
- 妥善處理尿失禁、糞便及汗水造成的潮濕。
- 維持足夠營養與水分，必要時諮詢營養師。
- 鼓勵安全活動與復健。
不要使用甜甜圈形坐墊或按摩已發紅的骨突部位，可能加重組織傷害。
治療方式
治療包含持續減壓、傷口清潔、適當敷料、營養支持及控制感染。壞死組織可能需要清創，嚴重傷口可能需要手術或專業傷口團隊照護。
何時應就醫？
- 皮膚紅或變色在解除壓力後仍不退
- 出現水泡、破皮、滲液或壞死
- 傷口有臭味、膿液、紅腫熱痛或發燒
- 疼痛加劇、意識改變或全身虛弱
感染可能深入骨骼或造成敗血症，應儘快就醫。
常見問題
只有臥床者才會有褥瘡嗎？
不是。長時間坐輪椅、使用醫療裝置或活動受限者也可能發生。
傷口表面很小就不嚴重嗎？
不一定。深部組織可能比表面看到的受損更多，需要專業評估。
參考資料
- 英國國民保健署（NHS）：Pressure ulcers
本文提供一般衛教資訊，壓力性損傷應由醫療與傷口照護團隊評估。