第二型糖尿病是身體對胰島素作用下降，並逐漸無法分泌足夠胰島素，造成血糖長期偏高的慢性疾病。早期可能沒有症狀，但持續高血糖會傷害血管、神經、眼睛、腎臟與心臟。
常見症狀
- 容易口渴、頻尿
- 容易疲倦、視力模糊
- 傷口不易癒合、反覆感染
- 手腳麻木
- 不明原因體重下降
許多患者由健檢抽血發現，沒有症狀不代表血糖正常。
如何診斷？
醫師可依空腹血糖、糖化血色素（HbA1c）、口服葡萄糖耐受試驗，或典型症狀合併隨機血糖判斷。沒有典型症狀時，通常需以另一次檢驗確認。
治療與自我管理
- 建立均衡、可長期維持的飲食方式，注意份量與含糖飲料。
- 規律運動、減少久坐並維持健康體重。
- 依醫囑服用降血糖藥物或胰島素。
- 依個人治療計畫監測血糖，不自行停藥。
- 定期檢查眼底、腎功能、尿蛋白、足部、血壓及血脂。
- 戒菸並照護牙齒與牙齦。
血糖控制目標應依年齡、疾病、低血糖風險與生活狀況個別設定。
低血糖警訊
使用胰島素或部分降血糖藥物者可能發生低血糖，症狀包括冒冷汗、發抖、心悸、飢餓、頭暈與意識改變。應與醫療團隊事先討論辨識及處理方法。
何時應立即就醫？
- 意識改變、昏迷或抽搐
- 持續嘔吐、嚴重脫水
- 呼吸急促、腹痛、明顯虛弱
- 血糖極高或極低且無法改善
常見問題
糖尿病一定要吃一輩子藥嗎？
治療需求會隨體重、生活方式與胰島功能改變。部分患者可減少藥物，但必須由醫師評估，不能自行停藥。
糖尿病患者完全不能吃澱粉或水果嗎？
不需要完全禁止，重點是種類、份量與整體搭配，可諮詢醫師或營養師制定合適計畫。
參考資料
本文提供一般衛教資訊，血糖目標與治療方式需由醫療團隊個別評估。