給寶寶的第一份抗體禮物：艾沛兒（Abrysvo）如何跨越胎盤守護新生兒？
隨著公共衛生意識提升，呼吸道融合病毒（RSV）不再只是嬰幼兒的專利，成年人與銀髮族的感染風險也日益受到重視。好消息是，醫學界推出了新款疫苗——艾沛兒（Abrysvo），這是一款針對 RSV 的重組蛋白疫苗，不僅能保護 60 歲以上的長者，更是目前唯一獲准用於孕婦，藉此保護新生兒的「母體免疫」利器。今天就來為大家簡單介紹這款疫苗，讓你對它有個全面的認識！
一、藥品介紹：艾沛兒（Abrysvo）是什麼？
艾沛兒（Abrysvo） 是由輝瑞（Pfizer）藥廠開發的呼吸道融合病毒疫苗。它屬於「二價」疫苗，同時含有 RSV-A 與 RSV-B 兩型病毒的穩定融合前蛋白（pre-F protein）。
- 給藥方式： 採肌肉注射（通常打在手臂三角肌），僅需施打單劑（0.5 mL）。
- 藥品定位： 它是目前市面上唯一具備「雙重身分」的 RSV 疫苗，既可用於高齡族群的主動免疫，也可用於孕婦的被動免疫保護胎兒。
- 小提醒： 雖然打針難免讓人緊張，但這劑疫苗就像是為身體下載了最新的「防毒軟體」，特別是對於尚未出生的小寶寶來說，這可是媽媽送給孩子的第一份健康防護罩。
二、台灣目前有使用的 RSV 相關藥品
目前台灣核准上市的 RSV 預防手段主要包含疫苗（主動免疫）與單株抗體（被動免疫）：
- 預防性疫苗（主動免疫）：
- 艾沛兒 (Abrysvo)： 適用於 60 歲以上成人及孕婦（24-36 週）。
- 欣解 (Arexvy)： 適用於 60 歲以上成人（含有佐劑，未核准用於孕婦）。
- 預防性單株抗體（被動免疫）：
- 西那吉斯 (Synagis)： 需每月施打，主要用於高風險早產兒或先天性心臟病童。
- 尼塞維單株抗體 (Nirsevimab / Beyfortus)： 新一代長效單株抗體，提供嬰兒直接保護。
三、作用機轉：艾沛兒如何發揮保護力？
艾沛兒的運作原理是透過「融合前 F 蛋白」誘發人體產生中和抗體。RSV 病毒必須依靠這種蛋白才能進入人體細胞，而疫苗產生的抗體能精準鎖定並中和它：
- 引發免疫反應： 接種後，身體免疫系統會辨識疫苗中的 A、B 兩型蛋白，並產生相應抗體。
- 抗體胎盤傳遞（針對孕婦）： 孕婦接種後產生的抗體會透過胎盤傳輸給胎兒，讓寶寶出生後的前 6 個月（最脆弱時期）體內就帶有對抗 RSV 的武器。
- 預防下呼吸道疾病： 無論是長者還是嬰兒，充足的抗體能顯著降低病毒入侵肺部引發細支氣管炎或肺炎的機率。
四、臨床效果：高保護力與重症預防
艾沛兒的效能已透過大規模臨床試驗（如 MATISSE 與 RENOIR 試驗）驗證：
- 嬰幼兒保護： 孕婦於 24-36 週接種，可使新生兒在出生後 90 天內發生 RSV 嚴重下呼吸道疾病的風險降低約 81.8%，且保護效果可維持至 6 個月大。
- 長者保護： 在 60 歲以上族群中，預防具有 3 種以上症狀的 RSV 下呼吸道疾病效力達 80% 以上，且具備良好的跨季節持久性。
- 安全性： 研究顯示其安全性良好，常見副作用為注射部位疼痛、頭痛或肌肉痛，大多在 2-3 天內緩解。
五、適用人群：誰該考慮施打艾沛兒？
這款疫苗特別建議以下兩大族群與醫師討論接種：
- 孕婦（懷孕 24 至 36 週）：
- 台灣 CDC 及相關醫學會特別建議在 32 至 36 週 施打，以確保抗體有足夠時間傳遞給寶寶，同時降低早產相關風險。
- 60 歲（含）以上成人：
- 尤其是患有慢性肺病（如 COPD）、心血管疾病、腎臟病或糖尿病等高危險群，接種可顯著降低住院率。
- 18 至 59 歲高風險成人：
- 若患有特定免疫缺陷或慢性疾病，亦可經醫師評估後自費接種。
六、溫馨提醒：使用前後注意事項
- 費用資訊： 艾沛兒目前在台灣多為自費接種，單劑費用約為 7680元（視各醫療機構而定）。
- 與其他疫苗併用： 可與流感疫苗或肺炎鏈球菌疫苗同時接種（施打於不同部位），但孕婦若需施打百日咳疫苗，建議諮詢醫師安排優先順序或間隔。
- 副作用監測： 極少數人可能出現過敏反應或神經系統症狀（如格林-巴利症候群），接種後建議在診所觀察 15 分鐘。
- 不適用者： 對疫苗成分過敏者，或正處於急性發燒感染期的人，應延後施打。
七、結語：全家人的呼吸道守護者
RSV 是造成嬰幼兒與長者呼吸道重症的主要元兇，過去僅能靠洗手、戴口罩被動防禦。艾沛兒的出現，讓預防醫學跨出了重要一步，特別是讓新生兒能「自帶抗體」出生。如果您家中有長輩或即將迎接新生命，不妨和醫師聊聊，評估是否透過艾沛兒為全家人建立一道穩固的防疫長城！
資料來源
- U.S. Food and Drug Administration (FDA). “FDA Approves First Vaccine for Pregnant Individuals to Prevent RSV in Infants.” 2023-08-21.
- Taiwan Centers for Disease Control (CDC). “呼吸道細胞融合病毒疫苗(RSV Vaccine) 衛教資訊.” 2024.
- Pfizer Inc. “ABRYSVO™ (Respiratory Syncytial Virus Vaccine) Prescribing Information.”
- The New England Journal of Medicine (NEJM). “Bivalent Prefusion F Vaccine in Pregnancy to Prevent RSV Illness in Infants.” 2023;388:1451-1464.
- 台灣兒童感染症醫學會. “呼吸道細胞融合病毒疫苗使用建議.” 2024.
- 衛生福利部食品藥物管理署 (TFDA). 藥品資訊查詢系統：艾沛兒呼吸道融合病毒疫苗 (Abrysvo).
作者聲明： 以上內容僅為一般衛教資訊，無任何商業推廣目的；實際診斷與療程仍需諮詢專業醫師。 版權聲明： 本文僅供參考，不能取代專業醫療諮詢與判斷。