每年流感季節來臨時，總會有許多患者因為高燒、咳嗽、全身痠痛而就醫。大部分人會聽過 克流感 (Oseltamivir) 或 瑞樂沙 (Zanamivir)，但若遇到 無法口服藥物、病情嚴重或住院患者，該怎麼辦呢？這時候，瑞貝塔 (Rapiacta®，學名：Peramivir) 就能派上用場。
一、藥品介紹：瑞貝塔是什麼？
瑞貝塔 (Rapiacta®) 是由日本塩野義製藥 (Shionogi) 開發的 靜脈注射型抗流感藥物，屬於 神經胺酸酶抑制劑 (Neuraminidase inhibitor)。
- 劑型：注射液劑。
- 適應症：治療急性非複雜型流感 (A 型或 B 型)。
- 特色：與傳統口服或吸入藥物不同，Rapiacta® 透過 單次靜脈注射 即可發揮抗病毒效果，對於 無法吞藥、嚴重嘔吐或需要住院的患者 特別實用。
二、台灣目前使用的藥品
台灣已有引進 Rapiacta® 瑞貝塔注射劑 (Peramivir)，常用於：
- 無法口服藥物的成人流感患者。
- 急性發作且症狀發生 48 小時內 的病例。
- 部分重症或住院患者，在醫師評估下使用。
三、作用機轉：瑞貝塔如何對抗流感？
流感病毒在人體細胞內複製後，需要靠 神經胺酸酶 (neuraminidase) 將新生病毒釋放出來，才能進一步感染其他細胞。
- Peramivir 抑制神經胺酸酶 → 阻止病毒釋放 → 降低病毒在呼吸道擴散。
- 機轉與克流感 (oseltamivir) 類似，但劑型不同。
四、臨床效果
臨床研究顯示：
- 成人建議劑量為300 mg，每次最多不得超過600 mg，能顯著縮短流感症狀持續時間，並降低病毒量。
- 在症狀出現 48 小時內使用 效果最佳。
- 部分研究指出，對於住院或高危險族群（如老人、慢性病患），也能幫助縮短病程並減少併發症風險。
五、適用人群
- 成人流感患者，特別是：
- 無法口服藥物（昏迷、嘔吐、插管中）。
- 有嚴重流感症狀或需要住院治療。
- 醫師評估需要快速起效抗病毒藥物者。
六、注意事項與副作用
- 常見副作用：腹瀉、中性球減少、肝功能指數上升。
- 少見副作用：過敏反應（皮疹、氣促）、頭痛。
- 特殊注意：部分患者可能出現 異常行為或幻覺，需與流感本身影響區分。
- 腎功能不全者：需調整劑量。
七、結語：重症與特殊族群的流感治療好幫手
Rapiacta® (Peramivir) 的出現，讓流感治療多了一個新選擇，特別適合 無法口服藥物或病情嚴重的患者。雖然不是人人都需要使用，但在醫師評估下，它能在關鍵時刻發揮作用，縮短病程、降低併發症，成為臨床上重要的抗流感武器之一。
資料來源
- FDA. Rapivab (peramivir) injection – Prescribing Information.
- CDC. Antiviral Drugs: Information for Health Care Professionals.
- Kohno S, et al. Intravenous Peramivir for Treatment of Influenza in Adults. Antimicrob Agents Chemother. 2011;55(11):5267–5276.
- 日本厚生勞動省. Rapiacta® 添附文書.
- 台灣衛福部藥品許可證資料庫。