1. 檢測目的
Lipoprotein(a)，簡稱 Lp(a)、Lpa，是一種血液中的特殊脂蛋白。此檢測的主要目的在於：
- 測量血液中 Lp(a) 的濃度。
- 評估心血管疾病（CVD）的 遺傳風險，尤其是早發性心臟病與中風。
2. 檢測原理
Lp(a) 是一種與 低密度脂蛋白（LDL） 類似的粒子，外層帶有 Apolipoprotein(a)。
- 高濃度 Lp(a) 主要由 遺傳決定。
- 與飲食或生活型態影響不大，因此一旦偏高，通常會終生維持。
3. 臨床意義
Lp(a) 升高與以下疾病有密切相關：
- 動脈粥樣硬化（Atherosclerosis）
- 冠狀動脈疾病（Coronary artery disease）
- 中風（Stroke）
- 周邊動脈疾病（Peripheral arterial disease）
它在傳統血脂數值正常的情況下，仍會作為一個 心血管風險加成因子。
4. 檢測適應症
醫師可能會建議檢測 Lp(a) 的情況包括：
- 有 早發性心血管疾病家族史。
- 血脂異常或早期心臟病，卻找不到明確原因。
- 在標準血脂控制下，仍反覆發生心臟病。
- 屬於 高心血管風險族群，需要更精確的風險分層。
5. 結果解讀
- 正常：< 30 mg/dL （<75 nmol/L）
- 臨界值：30–50 mg/dL （75–125 nmol/L）
- 高風險：> 50 mg/dL （>125 nmol/L）
臨床重點：
- Lp(a) 升高 → 終身心肌梗塞與中風風險上升，即使其他膽固醇數值正常。
- 他汀類藥物無法有效降低 Lp(a)，僅能降低整體心血管風險。
6. 重要提醒
- 遺傳決定 → Lp(a) 終生大致固定。
- 檢測通常只需一次，除非特殊情況。
- 與生活型態調整（飲食、運動）無明顯關聯。
- 目前研究中的治療方式：
- PCSK9 抑制劑
- 菸鹼酸（Niacin）
- 新型 RNA 治療
總結：
Lp(a) 檢測能幫助我們在傳統膽固醇數值以外，更全面評估心血管疾病風險。對於有家族病史或早期心臟病患者，這是一個重要的輔助工具。
代碼：12164B、自費檢測費用：600元 (報告五個工作天)