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【保腎任務全攻略】課程圓滿結束!

感謝所有熱情參與的民眾,本次課程主題 「腎利人生:保腎任務全攻略」,帶大家從臨床指引與日常生活習慣出發,全面認識慢性腎臟病 (CKD) 的風險分級與飲食照護。


一、慢性腎臟病風險分級:ACR + GFR

腎臟病的嚴重程度,主要依 尿白蛋白/肌酸酐比值 (ACR)腎絲球過濾率 (GFR) 來判斷。

  • ACR:判斷尿蛋白量,分為 A1 正常、A2 微量、A3 巨量。
  • GFR:反映腎功能分期,從 G1 正常 ≥90 ml/min/1.73m² 到 G5 腎衰竭 <15 ml/min/1.73m²。

👉 兩者交叉後,能清楚劃分出腎臟疾病的風險區域(綠燈、黃燈、紅燈),協助醫師與病人提早監測與治療。


二、腎病五字訣:泡|水|高|貧|倦

若出現以下症狀,務必提高警覺,及早檢查:

  • :泡泡尿
  • :下肢水腫
  • :高血壓
  • :貧血
  • :容易疲倦

這些都是腎功能異常的警訊,務必不要輕忽。


三、飲食保腎四大原則

在尚未進入透析前,透過飲食管理能大幅降低腎臟惡化風險:

  1. 熱量足夠
    維持體重與營養平衡,避免肌肉分解。
  2. 蛋白質適量
    • CKD 早期 (G1–G3a):1.0–0.8 g/kg 體重/日
    • CKD 中後期 (G3b–G5):0.6–0.8 g/kg 體重/日
      建議依個人狀況,由營養師調整。
  3. 優質蛋白質來源
    以植物性蛋白、魚肉等取代加工肉品。
  4. 減鈉限鹽
    建議每日鈉攝取 <2300 mg(約 <6 g 食鹽),避免高鹽調味料與加工食品。

四、腎臟分期 G3–G5 特別注意「高磷危害」

當腎功能惡化至中後期,磷代謝異常會導致:

  • 骨質流失與骨病變
  • 心血管疾病風險上升
  • 腎功能進一步惡化

📌 加工食品是高磷來源大魔王

食物中的磷有不同型態與吸收率:

  • 動物性磷:吸收率約 40–60%
  • 植物性磷:吸收率約 10–30%
  • 食品添加物磷(無機磷):吸收率高達 90–100% ❗

常見於食品標示中的:
多磷酸鈉、焦磷酸鈉、偏磷酸鈉
👉 建議養成閱讀食品標示習慣,減少攝取含磷添加物的加工食品。


五、保腎日常小提醒

  • 避免菸酒
  • 定期回診檢查
  • 控制三高(血糖、血壓、血脂)
  • 足夠運動與規律生活
  • 保持理想體重

結語

腎臟病的防治,不只是「少吃鹽、少吃肉」這麼簡單,更需要從 風險分級 → 早期警訊 → 飲食管理 → 生活習慣 全面出發。

📌 日常養成閱讀食品標示的習慣,並在醫師與營養師指導下積極治療與飲食調整,就是守護腎臟健康的最佳策略! 💚


資料來源:

  • KDIGO 2022 Clinical Practice Guideline
  • 《台灣慢性腎臟病臨床指引專書》2025/3 更新版

發表者:楊宗衡總院長

台灣基層糖尿病學會理事 台灣家庭醫學會會員代表 糖尿病衛教學會會員代表 苗栗心安診所&頭份心安診所總院長.家庭醫學專科筆試榜首,家庭醫學專科、老人醫學專科、台灣肥胖醫學會肥胖專科, 糖尿病衛教學會合格糖尿病衛教師(CDE)。 醫學教育專業講師:專長於肥胖減重、糖尿病、高血壓、高血脂、慢性腎臟病與代謝症候群等慢性疾病管理,並精通AI數位化健康管理系統,結合跨領域醫療團隊,提供全面且個人化的整合性照護服務。

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