甲溝炎(凍甲)是什麼?指甲紅腫化膿的常見原因與處理方式

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一、什麼是甲溝炎(凍甲)?

甲溝炎是指指甲兩側的皮膚發炎,常見於大腳趾,也可能出現在手指上。當指甲邊緣刺入周圍皮膚,造成局部紅腫、疼痛,甚至化膿時,就是俗稱的「凍甲」。


二、甲溝炎的成因有哪些?

甲溝炎可分為急性與慢性兩種:

🔸 急性甲溝炎

  • 常因修剪指甲過短、剪到指甲邊緣或刺破皮膚所致
  • 細菌(如金黃色葡萄球菌)經由傷口入侵,引起感染

🔸 慢性甲溝炎

  • 常見於手部長時間接觸水分或清潔劑的人(如家庭主婦、美髮師)
  • 黴菌或細菌反覆感染,使甲溝持續紅腫

其他誘發因素包括:

  • 穿著過緊的鞋子
  • 指甲過度彎曲、先天指甲生長方向異常
  • 指甲受傷或撞擊

三、甲溝炎的症狀有哪些?

👣 常見症狀如下:

  • 指甲邊緣紅腫、疼痛、灼熱感
  • 壓痛明顯,尤其穿鞋走路時
  • 嚴重時可能出現化膿、流膿、甚至蜂窩性組織炎

四、甲溝炎如何診斷?

醫師通常透過臨床觀察即可診斷。若懷疑感染嚴重,可能會:

  • 抽取膿液做細菌培養
  • 排除其他皮膚病變如濕疹、黴菌感染

五、甲溝炎的治療方法

✅ 輕度甲溝炎(尚未化膿):

  • 溫水或淡鹽水浸泡,每次15–20分鐘,每日2–3次
  • 抹上抗生素藥膏
  • 減少壓力與摩擦,避免穿緊鞋

✅ 中度以上(已化膿):

  • 口服或外用抗生素
  • 將嵌入皮膚的指甲邊緣輕柔分離
  • 若嚴重者需小手術,如拔除部分指甲(部分拔甲術)

六、如何預防甲溝炎再發?

🧼 日常照護建議如下:

  1. 正確剪指甲:剪成平直狀,不要剪太短或沿著弧形修剪
  2. 保持手足乾燥:避免長時間泡水
  3. 選擇合適鞋子:避免太窄、壓迫腳趾的鞋款
  4. 若常復發者:可考慮「永久拔甲術」預防再發

七、何時該就醫?

若出現以下情形,建議立即就醫:

  • 紅腫持續不退
  • 疼痛加劇、無法行走
  • 有膿液流出或體溫升高
  • 糖尿病或免疫力低下患者感染風險高,應及早處理

八、常見問答 Q&A

🔹 Q1:甲溝炎會自己好嗎?
A:輕度可能自行緩解,但若有化膿或疼痛明顯,建議尋求醫療處理,以免惡化。

🔹 Q2:甲溝炎可以泡熱水嗎?
A:可以,溫水(或加入食鹽)泡腳有助於緩解腫脹與促進排膿。

🔹 Q3:甲溝炎會傳染嗎?
A:本身不具傳染性,但若有細菌感染,接觸傷口處要注意清潔與隔離。


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發表者:楊宗衡總院長

台灣基層糖尿病學會理事 台灣家庭醫學會會員代表 糖尿病衛教學會會員代表 苗栗心安診所&頭份心安診所總院長.家庭醫學專科筆試榜首,家庭醫學專科、老人醫學專科、台灣肥胖醫學會肥胖專科, 糖尿病衛教學會合格糖尿病衛教師(CDE)。 醫學教育專業講師:專長於肥胖減重、糖尿病、高血壓、高血脂、慢性腎臟病與代謝症候群等慢性疾病管理,並精通AI數位化健康管理系統,結合跨領域醫療團隊,提供全面且個人化的整合性照護服務。

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